• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Y học thường thức

Cảnh giác với dịch sốt xuất huyết

  • PDF.

Bs. Nguyễn Nhật Vỹ - 

Rất nhiều ca sốt xuất huyết gia tăng trong thời gian qua trên toàn quốc, hiện có hơn 92.000 người mắc, 36 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết (số liệu tham khảo từ Bộ Y Tế)

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam, hằng ngày tại khoa cấp cứu có trung bình hơn 10 bệnh nhân đến vì sốt cao liên tục, trong đó chiếm hơn 1 nửa là các ca dương tính với sốt xuất huyết Dengue, số còn lại sốt do mắc Covid 19 và một số nhỏ sốt siêu vi (sốt chưa tìm ra nguyên nhân hoặc sốt do virus cúm thông thường).

Sốt xuất huyết mặc dù nghe rất quen thuộc, có chu kì mùa dịch, thời điểm nắng nóng, mưa nhiều là điều kiện cho ấu trùng muỗi phát triển. Trong thời gian qua là thời điểm mà dịch sốt xuất huyết bùng phát và lan tràn trên diện rộng.

Mọi người có cái nhìn chủ quan về dịch bệnh

Mặc dù có rất nhiều người mắc sốt xuất huyết với các triệu chứng rất nhẹ như sốt vừa phải, hoặc sốt cao nhưng đáp ứng với thuốc hạ sốt (hạ sốt sau dùng thuốc) nên những bệnh nhân này có thể điều trị ở nhà.

Tuy nhiên rất nhiều ca bệnh sốt xuất huyết có diễn biến rất nặng nề, cần phải được điều trị và theo dõi sát ở bệnh viện. Điển hình và thường gặp nhất là tình trạng giảm tiểu cầu với nhiều mức độ từ nhẹ đến rất nặng, khi giảm nặng có thể gây ra các biến chứng như xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, tiểu máu… và nặng nề nhất là xuất huyết não. Ngoài tình trạng xuất huyết có thể thấy được như trên thì một số biến chứng khác rất nguy hiểm mà không dễ dàng nhận biết được như mất dịch vào khoang ổ bụng, khoang màng phổi… dẫn đến huyết áp tụt, choáng mà người dân không dễ có thể phát hiện được.

Các biến chứng nặng nề trên rất thường gặp trên bệnh nhân sốt xuất huyết, thậm chí có thể gây tử vong (như số liệu đã nêu ra ở đầu bài viết), vì vậy người dân cần hết sức thận trọng, không nên có tâm lý chủ quan khi bị sốt. 

Phòng bệnh hơn chữa bệnh

Sốt xuất huyết lây qua đường muỗi đốt, vì vậy, mọi người cần ngủ mắc mùng thật kĩ càng, hoặc sử dụng các loại hương liệu đuổi muỗi, các loại kem bôi chống muỗi đốt để phòng tránh.

muoisxh

Aedes aegypti, loài muỗi tác nhân lây truyền sốt xuất huyết

Bên cạnh đó, cần xử lý các vựa, chum, vại chứa nước hoặc các vũng nước đọng nhỏ, các bụi rậm để loại trừ nơi phát triển của ấu trùng muỗi.

Khi bị sốt nên ngủ phòng riêng, hoặc riêng mùng với người trong nhà để tránh lây sang cho người thân. 

Cần làm gì khi bị sốt

Khi cảm thấy nóng sốt, rét run, hoặc đau đầu, nhức mỏi các bắp cơ trên cơ thể, đó là những dấu hiệu bạn bị sốt.

Điều cần làm là đến kiểm tra ngay tại các cơ sở y tế để tầm soát các bệnh liên quan như Covid 19, sốt siêu vi hay sốt xuất huyết, từ đó nhận được tư vấn điều trị từ nhân viên y tế, người có chuyên môn.
Tránh tự ý dùng thuốc hạ sốt tại nhà, vì trong các loại thuốc hạ sốt có rất nhiều tác dụng, trong đó có tác dụng có thể làm nặng thêm các triệu chứng của sốt xuất huyết như chảy máu, và có thể bị phản ứng dị ứng thuốc không mong muốn.

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 08 Tháng 8 2022 10:59

Thuốc giãn phế quản trong điều trị COPD

  • PDF.

BS Đinh Thị Hằng Nga - 

1. MỞ ĐẦU

Thuốc giãn phế quản giữ vai trò quan trọng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) vì có nhiều tiềm năng trong điều trị và tính an toàn đối với bệnh nhân.

Những lợi ích của thuốc giãn phế quản:

  • Thuốc giúp cải thiện chức năng hô hấp bằng cách làm giãn cơ trơn đường thở.
  • Thuốc thường được chỉ định cho bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định để làm giảm triệu chứng, tần suất và mức độ nghiêm trọng của đợt kịch phát, cải thiện khả năng vận động và tình trạng sức khỏe.

2. CÁC NHÓM THUỐC GIÃN PHẾ QUẢN

2.1. Thuốc chủ vận β2

Thuốc có cơ chế hoạt động chính là giãn cơ trơn đường thở.

Gồm có 2 nhóm chính là SABA(thuốc chủ vận β2 tác dụng ngắn) và LAMA (thuốc chủ vận β2 tác dụng kéo dài)

danpq1

Mặc dù có một số tác động bất lợi nhất định, các thuốc chủ vận β2 không làm suy giảm chức năng phổi và làm tăng tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân COPD.

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 08 Tháng 8 2022 10:52

Uptodate: Lợi ích của ENHERTU trong ung thư vú bộc lộ HER-2 thấp

  • PDF.

Bs Phạm Tấn Trà - 

Bệnh nhân ung thư vú có mức độ bộc lộ Her-2 thấp, trước đây được coi là không thể điều trị liệu pháp nhắm trúng đích Her-2, nay nhận lợi ích từ thuốc liên hợp kháng thể kháng Her-2 trastuzumab deruxtecan. Liệu pháp điều trị tăng gấp đôi thời gian sống thêm không tiến triển (progression-free survival PFS) so với hóa trị ở những bệnh nhân có thụ thể hormone dương tính (HR +) và mức bộc lộ Her-2 thấp.

Nhìn chung, các kết quả xác nhận ung thư vú di căn bộc lộ Her-2 thấp tiếp nhận liệu pháp nhắm trúng đích trastuzumab deruxtecan như một tiêu chuẩn trong điều trị ", Shanu Modi, MD, cho biết trong một cuộc họp báo được tổ chức tại Chicago tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ( the American Society of Clinical Oncology -ASCO)

Phát ngôn viên đồng thời chuyên gia về ung thư vú, Jane Lowe Meisel, MD phát biểu: “Tôi nghĩ rằng kết quả của thử nghiệm này rõ ràng sẽ thay đổi thực hành. Tôi nghĩ rằng những gì thử nghiệm này thực sự mang lại là lợi ích to lớn của tác nhân này cho nhóm bệnh nhân mà theo truyền thống là thực sự khá khó điều trị. Sẽ cung cấp một lựa chọn mới tuyệt vời và cũng sẽ thực sự thay đổi cơ bản cách thức chúng tôi nghĩ về tình trạng Her-2 và cách chúng tôi phân loại điều này ở những bệnh nhân di căn của chúng tôi"

Thuốc liên hợp gồm trastuzumab-kháng thể kháng Her-2 và deruxtecan-chất ức chế topoisomerase I, cản trở quá trình sao chép DNA. Trastuzumab đã chứng minh hiệu quả ở những bệnh nhân có mức độ biểu hiện Her-2 cao, và trastuzumab-deruxtecan đã nhận được sự chấp thuận của FDA vào tháng 5/2022 để điều trị ung thư vú Her-2 dương tính mà đã điều trị bằng phác đồ kháng Her-2 trước đó.

dieutrikvu

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 08 Tháng 8 2022 10:44

Nhiễm HIV có phải là dấu chấm hết?

  • PDF.

Bs. Bùi Thị Nga - 

Từ khi phát hiện đến nay, đại dịch HIV/AIDS đã nhanh chóng lan ra toàn cầu, số lượng ca mắc và tử vong luôn ở mức cao, gây nhiều gánh nặng cho kinh tế, xã hội, tương lai giống nòi của dân tộc. Vì vậy, trong suy nghĩ của nhiều người, nhiễm HIV là “án tử”, tuy nhiên thực tế nhiều bệnh nhân nhiễm HIV vẫn sống khỏe mạnh, vẫn cống hiến cho xã hội như bao người, do việc được chăm sóc và điều trị y tế đúng và kịp thời, nhờ hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc ARV.

Việc tìm ra ARV đã làm thay đổi cục diện của đại dịch HIV/AIDS, và với việc phát triển không ngừng của khoa học, tác dụng phụ của thuốc ARV càng giảm thấp cùng khả năng dung nạp tốt của người bệnh, phát huy hiệu quả ức chế virus của thuốc ARV.

hivv

Vậy ARV là gì?

ARV là thuốc kháng HIV (tên tiếng Anh: Antiretroviral), ức chế sự nhân lên của virus, duy trì nồng độ virus trong máu ở mức thấp nhất có thể. Ở người nhiễm HIV, HIV làm suy yếu miễn dịch, dẫn tới tử vong vì các nhiễm trùng cơ hội (NTCH), vì vậy khi người nhiễm HIV tuân thủ điều trị ARV sẽ đưa tải lượng virus (TLVR) HIV dưới ngưỡng ức chế (<1000 bản sao/1 ml máu), tốt hơn nữa là về dưới ngưỡng phát hiện (<200 bản sao/1 ml máu), giảm nguy cơ kháng thuốc, tăng cường hệ miễn dịch, giúp người bệnh sống khỏe mạnh, giảm khả năng lây truyền HIV

Theo các công bố chính thức hiện nay, khi tải lượng HIV < 200 bản sao/ml sẽ không có khả năng lây truyền HIV cho bạn tình qua đường tình dục (Không phát hiện = Không lây truyền), đó cùng là thông điệp mà chiến dịch K=K muốn truyền tải đến cộng đồng, chiến dịch này phát động từ năm 2019 và đã đạt được nhiều thành tựu to lớn trong công tác phòng chống HIV/AIDS, góp phần thay đổi nhận thức cũ về HIV, HIV không còn là một bệnh vô phương cứu chữa, mà là một bệnh truyền nhiễm mạn tính, có thể phòng và điều trị được.

ARV không chỉ dừng lại ở tác dụng điều trị bệnh nhân nhiễm HIV, ở người chưa nhiễm, có thể điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).

Ở những đối tượng nguy cơ cao nhiễm HIV như nam có quan hệ đồng giới, chuyển giới nữ, mại dâm, người tiêm chích ma túy... có thể sử dụng thuốc PrEP trước khi phơi nhiễm, thuốc PrEP có tác dụng bảo vệ tế bào miễn dịch, ngăn không cho virus nhân lên, bảo vệ trước nguy cơ lây nhiễm HIV. PrEP có hiệu quả giảm nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục lên đến 97% và qua tiêm chích đến 74% khi tuân thủ tốt.

Đối với trường hợp đã phơi nhiễm HIV, điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) càng sớm càng tốt tốt nhất trong 24 giờ đầu và không muộn hơn 72 giờ sau phơi nhiễm. Việc điều trị đúng hầu như đều mang kết quả như tốt.

Nhờ hiệu quả của ARV, việc sống chung với HIV không còn quá nặng nề. Và nhiễm HIV có thực sự là dấu chấm hết?

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 05 Tháng 10 2022 16:22

Hiện tượng biến dạng hình

  • PDF.

Bs CK2 Lê Thị Hà - 

Hiện tượng biến dạng hình còn được gọi là hiện tượng méo hình. Nguyên nhân là sự biến đổi của lớp nhân trong và quá trình xử lý hình ảnh ở vỏ não.

Định nghĩa hiện tượng biến dạng hình

Hiện tượng biến dạng hình hay sự méo ảnh được mô tả đầu tiên bởi Forster, sau đó là Knapp và Wundt trong thế kỷ 19 như là một trong những dấu hiệu sớm và đặc trưng nhất của bệnh võng mạc, cận thị và thoái hóa hoàng điểm tuổi già. Sau đó, Amsler mô tả và định nghĩa chi tiết hơn triệu chứng thị giác này.
Biến dạng hình được định nghĩa là sự lệch hướng hình ảnh của một trong hai đường dọc hoặc ngang, được mô tả bởi bệnh nhân, và bao gồm những rối loạn thị giác đầu tiên đôi khi xuất hiện trước biểu hiện lâm sàng của bệnh lý hoàng điểm.
Thỉnh thoảng, biến dạng hình được bệnh nhân mô tả như là sự không ổn định của thị giác, thay vì nói rõ là sự méo mó của hình ảnh, và được gây ra bởi những hoạt động vô thức và không tự ý của mắt trong việc cố gắng định thị vào vật thể.

bienhinh

Alice's Adventures in Wonderland

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 04 Tháng 8 2022 21:44

You are here Tin tức Y học thường thức