Bs Đặng Ngọc Thành -
Lúc 13 giờ 38 phút ngày 14/9/2022 khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân Dương T. N. 57 tuổi ở thành phố Lạng Sơn, tỉnh Lạng Sơn trong tình trạng ngưng thở, trụy tuần hoàn, hôn mê sâu. Theo thông tin người nhà cung cấp: Bệnh nhân tiền sử hen phế quản, chưa có tiền sử tăng huyết áp và bệnh lí tim mạch khác, trên đường từ tỉnh Kon Tum ra Bắc, dừng lại ở Quảng Nam ăn cơm thì lên cơn hen và diễn biến nặng nhanh chóng, được gọi xe đưa vào khoa Cấp cứu ghi nhận:
Mạch bẹn rời rạc, huyết áp không đo được, ngưng thở, vã mồ hôi, da lạnh tái, Glasgow 3đ.
Kíp trực đã tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, đặt ống nội khí quản, bóp bóng có oxy liều cao, dùng các thuốc giãn phế quản, sau 20 phút cấp cứu tích cực bệnh nhân có mạch quay rõ, huyết áp ổn định, tự thở qua ống nội khí quản, Glasgow 10đ, tiếp tục chuyển khoa điều trị và ổn định ra viện ngày 20/9/2022.
Đây là trường hợp cơn hen nguy kịch đã được phát hiện sớm và đưa đến kịp thời nên được cứu sống mà không để lại di chứng não. Qua đó chúng tôi khuyến cáo với những bệnh nhân hen là:
- Hiện nay thời tiết đã chuyển sang mùa đông nên cơn hen dễ xẩy ra.
- Cơn hen phế quản cấp đặc trưng bởi những cơn khó thở kiểu hen xảy ra ở một người có tiền sử mắc hen phế quản hoặc các bệnh dị ứng. Cơn khó thở kiểu hen thường có các đặc điểm sau:
- Hoàn cảnh xuất hiện: cơn hen thường xuất hiện về đêm hoặc sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích phát như gắng sức, hít phải khói, bụi, thuốc lá, mùi thơm, nấm mốc, tiếp xúc với dị nguyên gây bệnh (như lông thú), bị cảm cúm hoặc thay đổi thời tiết.
- Tiền triệu: hắt hơi, ngứa mũi, ngứa mắt, buồn ngủ, ho thành cơn (lúc này phải báo cho người thân biết và chuẩn bị sẵn phương tiện đưa đến bệnh viện).
- Cơn khó thở: khó thở ra, khò khè, thở rít, mức độ khó thở tăng dần, người bệnh thường phải ngồi dậy để thở, có thể kèm theo vã mồ hôi, da lạnh, nói khó.
