Bs.Đoàn Kim Nhựt -

Tóm tắt trường hợp

Khoa Ngoại Thần kinh - cột sống BVĐK Quảng Nam ghi nhận trường hợp nam thanh niên khỏe mạnh (bệnh nhân B.V.T 22 tuổi) bị tụ máu dưới màng cứng mạn tính tự phát. 

Bệnh khởi phát cách vào viện 1 tháng với triệu chứng đau đầu thường xuyên, bệnh nhân không có tiền sử chấn thương đầu. Chẩn đoán xác định với CT scan tại khoa cấp cứu. Sau đó bệnh nhân đã được phẫu thuật dẫn lưu máu tụ mạn tính cấp cứu.

Có rất ít trường hợp tụ máu dưới màng cứng mạn tính tự phát được ghi nhận ở nam thanh niên khỏe mạnh và chúng tôi trình bày trường hợp bất thường này để làm nổi bật các cơ chế có thể hình thành máu tụ dưới màng cứng không do chấn thương.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Văn Thoại - 

I.CAS LÂM SÀNG

Bệnh nhân: ĐẶNG THỊ H., 65 tuổi

Quê quán: Thị Trấn Núi Thành -Quảng Nam

Bệnh nhân tiền sử mổ gãy đầu dưới 2 xương cẳng tay phải 3 năm, đã tháo nẹp vis, bệnh nhân nhập viện vì đau kéo dài kèm hạn chế vận động cổ bàn tay phải

Chẩn đoán: Thoái hoá khớp cổ bàn tay phải/gãy cũ đầu dưới 2 xương cẳng tay phải

Bệnh nhân được lên lịch phẩu thuật : hàn khớp cổ tay

Hình ảnh trước phẫu thuật

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Lê Pháp - 

I. Tổng quan:

Xoắn tinh hoàn xảy ra khi một tinh hoàn xoay, làm xoắn thừng tinh đưa máu đến bìu. Lưu lượng máu giảm gây đau và sưng đột ngột và thường dữ dội. Xuất hiện ở bất kì lứa tuổi nào kể cả trong bào thai, phổ biến nhất là độ tuổi từ 12 đến 18. Xoắn tinh hoàn thường phải phẫu thuật khẩn cấp. Nếu được điều trị nhanh chóng, tinh hoàn thường có thể được cứu. Nhưng khi thiếu máu tưới quá lâu, tinh hoàn có thể tổn thương nặng phải cắt bỏ.[1]

Hình ảnh tình hoàn sau khi tháo xoắn

Đọc thêm...

Mạnh Cường - ThanhNien Online

Trong lúc uống thuốc cảm, một người đàn ông ở Quảng Nam vô tình nuốt luôn chiếc răng giả nên phải nhập viện cấp cứu.

Sáng 21.2, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên, Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam), cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật nội soi gắp thành công dị vật là chiếc răng giả trong thực quản của bệnh nhân Đ.N.P (62 tuổi, ở P.An Sơn, TP.Tam Kỳ, Quảng Nam).

Theo bác sĩ Tiên, hiện sức khỏe bệnh nhân P. đã ổn định, đang được điều trị tại khoa Tai Mũi Họng.

Dị vật là chiếc răng giả được lấy ra ngoài

Trước đó, vào lúc 17 giờ 47 phút ngày 20.2, khoa Tai Mũi Họng tiếp nhận bệnh nhân Đ.N.P nhập viện cấp cứu trong tình trạng nuốt đau, nuốt vướng, đau ngực, khó thở, không ăn uống được.

Theo người nhà bệnh nhân, trong lúc uống thuốc cảm thì không may ông P. nuốt luôn chiếc răng giả. Chiếc răng giả này đã bị lỏng từ lâu nhưng chưa kịp chỉnh sửa lại.

Qua thăm khám và tiến hành làm các xét nghiệm cấp cứu, chụp CLVT 32 lát cắt, bác sĩ nhận định có dị vật đoạn D1-D3 dài 40mm.

Sau đó, bệnh nhân được đưa vào khoa Gây mê - Hồi sức. Tại đây, bác sĩ Tiên cùng ê kíp đã phẫu thuật nội soi ống cứng, lấy thành công dị vật (chiếc răng giả) ra ngoài. Sau khi được can thiệp, bệnh nhân P. đã thở và ăn uống bình thường, không còn tình trạng nuốt đau...

Cũng theo bác sĩ Tiên, thời gian qua khoa Tai Mũi Họng đã kịp thời phẫu thuật, cứu chữa thành công nhiều trường hợp bị hóc dị vật được người nhà đưa vào bệnh viện cấp cứu.

Bs Lê Thanh Hùng - 

Bệnh nhân nam 23 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, GCS 7 điểm (E1V1M5), Huyết áp 120/80mmHg, mạch 100 lần/phút, không sốt. Bệnh nhân được chụp CT scan sọ não không thuốc, kết quả: Xuất huyết vùng đầu nhân đuôi trái, xuất huyết não thất bên, não thất ba, não thất tư, não thất giãn kèm phù não.

Hình 1: CT sọ não lúc nhập viện

Bệnh nhân được tiến hành chụp CT mạch máu não có thuốc, kết quả ghi nhận không thấy dị dạng, hay túi phình trong não. Bệnh nhân được hội chẩn mổ cấp cứu, phương pháp phẫu thuật: đặt dẫn lưu não thất ra ngoài. Sau phẫu thuật, tri giác bệnh nhân có cải thiện hơn, GCS 8 điểm ( E2,VtM5), CT sọ não sau mổ đặt dẫn lưu cho thấy: dẫn lưu vào đúng vị trí não thất bên, não bớt phù, xuất huyết não thất vẫn còn, não thất bớt giãn đôi chút.

Đọc thêm...