Bs Nguyễn Thị Thanh Hương-Khoa nội Tổng hợp

Bệnh nhân với hội chứng chồng lấp hen-bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (ACOS), suy giảm chức năng phổi nhanh hơn, thường xuyên xảy ra đợt cấp hơn, và chất lượng sống kém hơn so với những người chỉ có bệnh hen hoặc COPD. Tiếp xúc với ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ được biết đến với bệnh hen và COPD. Tuy nhiên, vai trò của nó trong ACOS không được hiểu hết.

MỤC TIÊU:

Để xác định các cá nhân bị hen tiếp xúc với nồng độ cao của ô nhiễm không khí có nguy cơ gia tăng ACOS.

PHƯƠNG PHÁP:

Cá nhân cư trú tại Ontario, Canada, tuổi từ 18 tuổi trở lên vào năm 1996 mắc bệnh hen giữa năm 1996 và 2009, người này tham gia khảo sát y tế cộng đồng Canada đã được xác định và tuân thủ cho đến năm 2014 để xác định sự phát triển của ACOS. Dữ liệu về tiếp xúc với hạt bụi PM2.5, ( bụi PM2.5 là loại bụi siêu nhỏ trong khí quyển,với đường kính động học ≤2,5µm, và có khả năng đi sâu vào phế nang phổi có thể gây viêm nhiễm đường hô hấp )và ozon (O3) được lấy từ các điểm quan trắc cố định. Mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và ACOS được đánh giá dựa vào mô hình hồi quy Cox.

ĐO LƯỜNG VÀ KẾT QUẢ CHÍNH:

Trong số 6.040 người trưởng thành bị hen suyễn đã hoàn thành cuộc điều tra y tế cộng đồng Canada, 630 được xác định là trường hợp ACOS. So với những người không có ACOS, dân ACOS có khởi đầu muộn hơn của bệnh hen, tỷ lệ tử vong cao hơn, và số lần khám tại khoa cấp cứu thường xuyên hơn trước khi chẩn đoán COPD. Tỷ lệ nguy cơ của ACOS và phơi nhiễm hạt bụi PM2.5 (mỗi 10 mg / m (3)) và O3 (mỗi 10 ppb) tương ứng là 2,78 (KTC 95%, 1,62-4,78) và 1,31 (khoảng tin cậy 95%, 0,71-2,39).

KẾT LUẬN:

Cá nhân tiếp xúc với nồng độ cao của ô nhiễm không khí có tỷ lệ gần gấp ba lần phát triển ACOS. Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm giảm nguy cơ ACOS.

Lược dịch từ Am J Respir Crit Care Med.  2016 Aug 15;194(4):429-38, “Progression from Asthma to Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Is Air Pollution a Risk Factor?”