Bs Bùi Quốc Xết - Khoa Nội Tiêu hóa

I. ĐẠI CƯƠNG:

- Bệnh lý trào ngược thực quản dạ dày (TQDD) là hiện tượng sinh lí bình thường, đặc biệt sau bữa ăn. Bệnh trào ngược TQDD xảy ra khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản quá mức giới hạn gây nên triệu chứng có/ không gây tổn thương niêm mạc thực quản.

- Trong một nghiên cứu của Richter và tổ chức quốc gia Gallup Hoa Kỳ đã ước tính 25% - 40% có biểu hiện ợ nóng, ít nhất một lần/tháng. Khoảng 7% - 10% dân số có cùng triệu chứng trên mỗi ngày. Còn gọi là GERD.

- Trên hầu hết bệnh nhân bị GERD, cơ chế đề kháng tự nhiên của thực quản hạn chế tối đa tác dụng xấu của chất trào ngược từ dạ dày, cơ chế bảo vệ này bao gồm; hoạt động của cơ vòng thực quản dưới và nhu động thực quản. Khi cơ chế này bị suy yếu GERD xuất hiện.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM

Vào năm 2013, JNC8 (the Eighth Joint National Committee), và ESH/ESC (European Society of Hypertension/the European Society of Cardiology) đều khuyến cáo việc điều trị tăng huyết áp với huyết áp mục tiêu dưới 140mmHg. Với những bệnh nhân trên 60 tuổi huyết áp được yêu cầu là 150/90mmHg. Tuy nhiên, con số này thật ra vẫn gây nhiều bất đồng. Thực tế là, đã có 5 thành viên trong ban biên soạn JNC8 đã viết bài về sự lo lắng của họ với vấn đề tăng mức huyết áp mục tiêu từ 140mmHg lên 150mmHg ở những bệnh nhân trên 60 tuổi. Việc điều trị huyết áp cao sẽ giúp làm giảm các nguy cơ về tim mạch là điều không bàn cãi, nhưng mức giảm là bao nhiêu thì hầu như chưa chắc chắn. Nhằm tìm câu trả lời cho vấn đề được đặt ra, tháng 9 năm 2015, một nghiên cứu lớn được bảo trợ bởi Viện Sức Khỏe Quốc Gia Hoa Kỳ (NIH – National Institutes of Health) đã chỉ ra rằng: Chiến lược kiểm soát huyết áp càng tích cực – mục tiêu đưa huyết áp tâm thu về dưới 120mmHg – sẽ làm giảm nguy cơ tử vong và các biến cố tim mạch  nhiều hơn so với chiến lược truyền thống.

Đọc thêm...

Bs Dương Chí Lực - Khoa Ngoại TH

1. Mở đầu

Nhiễm khuẩn bệnh viện nói chung hay nhiễm khuẩn hậu phẫu nói riêng đang là mối quan tâm lớn của các cơ sở y tế, nó đã để lại những hậu quả khôn lường trong quá trình chăm sóc và điều trị, ảnh hưởng trực tiếp đến tất cả các biện pháp can thiệp y khoa, từ đó nó làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian và chi phí điều trị.

Vi khuẩn có thể hiện hữu ở khắp mọi nơi với số lượng lớn, đa dạng về chủng loại. Đặc biệt hơn là ngày càng trở nên “thích nghi” với nhiều môi trường khác lạ, đề kháng với nhiều loại kháng sinh và rất dễ lây truyền.

Một trong những phương tiện lây truyền chính, đó là bàn tay của con người. hay nói cách khác: bàn tay con người là phương tiện trung gian vận chuyển vi khuẩn từ vùng này đến vùng khác trên cơ thể và từ cơ thể này đến cơ thể khác một cách nhanh chóng và khó kiểm soát nhất. Các nghiên cứu cho thấy, bên cạnh là phương tiện lây truyền, bàn tay còn là nơi hiện diện của khoảng 4,5 triệu mầm bệnh gây nên bởi vô số chủng loại vi khuẩn cư trú và bám dính, tập trung chủ yếu ở kẽ tay và móng tay.

Đọc thêm...

Ths Trương Thị Kiều Loan - Khoa Vi sinh

Bạch hầu là bệnh gây ra bởi vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae , là loại trực khuẩn gram dương. Có ba typ  vi khuẩn (Gravis, Mitis, và Intermedius) có khả năng sản xuất độc tố bạch hầu, mặc dù mỗi dạng sinh học khác nhau ở mức độ nghiêm trọng của bệnh nó tạo ra. Các vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây bệnh bằng cách xâm nhập các mô lót ở cổ họng và sản xuất độc tố bạch hầu,  sản xuất ra một chất phá hủy các mô và dẫn đến sự phát triển của màng giả đặc dính. Độc tố bạch hầu có thể được hấp thụ và thường thông qua máu và hệ bạch huyết đến các cơ quan khác từ sự nhiễm trùng ban đầu, dẫn đến biến chứng toàn thân nặng hơn (tình trạng bệnh lý xảy ra do trước bệnh tật, thương tích, hoặc tấn công). Bạch hầu ở da thường được gây ra bởi các sinh vật không tiết độc tố, do đó thường gây ra một dạng bệnh nhẹ hơn.

Màng giả bám chặt, dày dính, màu xám bao phủ amidan là hình ảnh cổ điển nhìn thấy trong các bệnh bạch hầu

Đọc thêm...

Bs Lê Văn Hiếu - Khoa Mắt

Trong thời đại mà con người sống gắn liền với internet, CVS – Hội chứng về mắt do sử dụng máy vi tính đã và đang ảnh hưởng rất lớn đến người sử dụng máy vi tính cũng như các thiết bị kỹ thuật số khác như điện thoại thông minh (smart phone), máy chơi game, sách điện tử và cả tivi nữa.

Theo hiệp hội nhãn khoa Hoa Kỳ, năm 2007 tại Hoa Kỳ có hơn 175 triệu người sử dụng máy tính trong công việc lao động hằng ngày. Con số này có thể tăng lên nhiều hơn nếu chúng ta tính đến những người sử dụng máy vi tính, máy tính bảng, smart phone như một phương tiện giải trí. CVS gây ảnh hưởng từ 75% - 90% người sử dụng máy vi tính. Điều này phổ biến hơn những rối loạn về xương khớp ( khoảng 22% số người sử dụng máy vi tính).

Theo TS.BS Nguyễn Hữu Chức – Trưởng khoa Mắt, Bệnh viện Chợ Rẫy thì khoảng 90% người sử dụng 3 giờ hoặc hơn 3 giờ/ngày với máy vi tính hoặc màn hình tivi sẽ có nguy cơ bị CVS.

Qua nghiên cứu của TS.BS Võ Thị Hoàng Lan trên 100 người thường xuyên sử dụng máy vi tính tình nguyện tham gia, thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM nhận được kết quả: Tình trạng mỏi mắt (chiếm 98%), rát mắt (chiếm 76%) là những triệu chứng cơ năng thường gặp nhất.

Đọc thêm...