Ths Bs Trần Thị Vân Anh

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Đái tháo đường thể 2 (ĐTĐ thể 2) là hậu quả của sự suy giảm chức năng tế bào β tuyến tụy và tình trạng kháng insulin hoặc kết hợp cả hai.

Việc đánh giá đúng tình trạng kháng insulin góp phần quan trọng trong điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ĐTĐ thể 2. Cho đến nay, kỹ thuật kẹp do De Fronzo lần đầu tiên thực hiện năm 1979, vẫn là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tình trạng đề kháng insulin. Nhưng đây là một kỹ thuật xâm nhập, phức tạp nên rất khó được áp dụng rộng rãi. Trong thực tế, chúng ta thường dùng các chỉ số HOMA-IR, QUIKY và tỷ số I/G để đánh gía tình trạng kháng insulin của bệnh nhân ĐTĐ.

Nhiều nghiên cứu cho thấy tình trạng kháng insulin qua chỉ số HOMA-IR, QUIKY, có mối tương quan mật thiết với chỉ số BMI, WRH, bilan lipid, mức độ tăng huyết áp. Chỉ số HbA1c được xem là thông số để theo dõi hiệu quả điều trị. Từ năm 2010, WHO và ADA đều cho phép sử dụng HbA1c vào tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ. HbA1c là một tiêu chuẩn chính thức giúp cho việc chẩn đoán thuận tiện và chính xác hơn, đặc biệt là xét nghiệm HbA1c có thể lấy máu bất cứ thời điểm nào, nên rất thuận tiện cho tầm soát cộng đồng. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm 2 mục tiêu:

Bs Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

Xem tại đây

Về mặt sinh lý cương dương vật là kết quả của một sự kết hợp nhịp nhàng của các quá trình liên quan đến tâm lý, thần kinh và mạch máu tạo nên một đáp ứng sinh lý trong các mạch máu dương vật và gây nên hiện tượng cương. Động mạch giãn làm tăng lưu lượng máu đổ vào các xoang của thể hang tạo nên máu được chứa đầy trong vật hang. Chính điều này làm cản trở tĩnh mạch chảy ra từ dương vật bằng cách chèn ép tĩnh mạch vào bao trắng dương vật, dẫn đến cương cứng dương vật.

Rối loạn cương dương (RLCD) được định nghĩa như là một tình trạng dương vật không cương hoặc không cương cứng đủ và kéo dài đủ để quan hệ tình dục.

TS Phan Đồng Bảo Linh

Một phân tích gộp mới xem xét ảnh hưởng tim mạch và tiêu hóa của các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) - bao gồm cả ức chế chọn lọc COX-2 [cyclooxygenase-2], còn được gọi là Coxib, cũng như NSAID truyền thống như Diclofenac và Ibuprofen - cho thấy những nguy cơ liên quan đến mạch máu của Diclofenac ở liều cao và có thể là cả Ibuprofen cũng tương tự như nguy cơ ước tính liên quan với dùng Coxib.

Tuy nhiên, Naproxen liều cao ít liên quan đến nguy cơ mạch máu hơn so với các NSAID khác. Phân tích sâu hơn cho thấy những nguy cơ này có thể dự đoán được cho cá nhân.

Bs CKII Nguyễn Thị Tuyết - Nội TM

Trong điều trị suy tim, bên cạnh điều trị nguyên nhân, điều trị suy tim và các yếu tố thuận lợi bằng các nhóm thuốc khác nhau, vai trò của Sildenafil ngày càng được quan tâm nghiên cứu và ủng hộ.

Sildenafil là chất ức chế chọn lọc men phosphodiesterase type 5 (PDE-5), có tác dụng dãn mạch thông qua việc tạo thành nitric oxide (NO) ở những bệnh nhân có hoặc không có suy tim bằng cách gia tăng nồng độ GMP vòng (cyclic guanosine monophosphate- cGMP) là chìa khóa thông tin nội bào thứ 2. Sildenafil có tính chọn lọc cao đối với PDE-5, không làm tăng cAMP, không có tác dụng co bóp cơ tim [1].