Ths BS. Trần Thị Minh Thịnh- Nội Tiêu hóa

I. Đại cương

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản chiếm khoảng 70% xuất huyết tiêu hóa trên  bệnh nhân xơ gan, tỷ lệ tái phát cao 80%/1 năm nếu không dự phòng.  Ở các nước phát triển, phương tiện hồi sức tốt tử vong do xuất huyết vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là 30-35%,  khoảng 60-70% sống sót dễ bị tái phát

Vì vậy, vấn đề điều trị dự phòng xuất huyết tiêu hoá do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản  trên bệnh nhân xơ gan cần phải đặt ra để hạn chế biến chứng này.

Mục tiêu của bài này trình bày những phương pháp điều trị dự phòng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản  trên xơ gan gồm điều trị dự phòng tiên phát và thứ phát.

Để thực hiện điều trị dự phòng tiên phát xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản thì tất cả bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan phải được chỉ định nội soi thực quản dạ dày để tầm soát giãn TMTQ(tĩnh mạch thực quản). Nếu bệnh nhân có giãn TMTQ độ 1 nội soi 1 lần/năm, nếu nội soi không có giãn TMTQ  có chức năng gan ổn định nên nội soi 1 lần/ 2 năm.

Khi biết mình bị mắc bệnh ung thư, rất nhiều người hoang mang, lo lắng và suy sụp tinh thần… Hệ quả của những điều này là khiến bệnh tình càng nặng hơn. Vì thế, khi không may mắc phải căn bệnh ung thư quái ác, người bệnh cần bình tĩnh thực hiện những việc cần làm khi bị bệnh ung thư sau:

 Giữ vững tinh thần: Thái độ lạc quan, tin tưởng vào cuộc sống sẽ giúp người bệnh chiến thắng tới 50% căn bệnh ung thư bởi vì ung thư không đến với bạn trong một đêm vì vậy bạn cũng sẽ không chết vì ung thư trong chốc lát. Hãy là chiến binh của ung thư chứ đừng làm tù binh của ung thư. Trong giai đoạn này, bạn cố gắng và thật cố gắng bình thản, giữ vững tinh thần để còn có những quyết định đúng đắn, sáng suốt cho cuộc sống sắp tới của bạn.

Xem tiếp tại đây

CẬP NHẬT TỪ TUẦN LỄ BỆNH TIÊU HÓA MỸ 2017

Đà Nẵng ngày 20/5/2017

ĐIỀU TRỊ DIỆT HELICOBACTER PYLORI (HP) TẠI VIỆT NAM

BS. TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai

* Tình hình nhiễm Hp trên thế giới

Bắc Mỹ: 30% - 40%

Trung Mỹ: 70%

Nam Mỹ: 80% - 90%

Châu âu: 30% - 70%

Châu Phi: 80%

Đông Âu: 70%

Hàn Quốc:80%

Nhật Bản:60%

Đông Nam Á: 70%

Úc :20%

* Tỉ lệ tái nhiễm Hp tại Việt Nam: 226 bệnh nhân theo dõi/ 290 bn trung bình 11 tháng. 23,5% tái nhiễm 76,5% không tái nhiễm. Chủng cũ 58,8% chủng mới 41,2%.

* H.P kháng sinh trên thế giới:

Bệnh gout là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô dưới da, gân, khớp, thận, gây ra do tăng acid uric trong máu. Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa. Người bị bệnh gout có nguy cơ cao với các bệnh lý về tim mạch. Cho đến nay, các bác sĩ đều đồng ý với nhau gout là bệnh lý toàn thân chứ không chỉ tập trung ở khớp và gân như mọi người nghĩ trước đây. Nguồn gốc của acid uric trong máu không phải chỉ đến từ nguyên nhân bên ngoài đưa vào mà còn do tình trạng chuyển hóa trong cơ thể.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Đức Kỳ-Khoa nội tổng hợp

Trong cuộc sống hằng ngày, người cao tuổi hay than phiền vì chứng chóng mặt - đây là cảm giác chủ quan của bệnh nhân. Bệnh nhân tự nhiên cảm thấy mọi vật xung quanh mình chuyển động như đứng giữa một cơn lốc, mất cân bằng, đi đứng không vững, cảm giác bồng bềnh như ngồi trên thuyền, nhìn mọi vật nhòe không rõ, người nôn nao khó chịu ruột gan như bị đảo lộn. Là nguyên nhân gây ra nhiều tai nạn ở người cao tuổi gây té ngã dẫn đến chấn thương, tàn phế.