Bs Phạm Ngọc Thắng - Khoa Ngoại tiêu hóa

Chấn thương tụy, do vị trí của tụy là nằm sau phúc mạc, là một trường hợp hiếm gặp, thường thấy nhất trong những vết thương thấu bụng (súng bắn hoặc dao đâm). Chấn thương tụy chỉ xảy ra ở 1-5% những chấn thương bụng kín. Chấn thương tụy dẫn đến tử vong do sự phối hợp của tổn thương mạch máu và tá tràng. Chấn thương tụy  không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán vì thế thường dẫn đến sự đe dọa mạng sống của bệnh nhân. Khám lâm sàng cũng như làm amylase máu không phải là chẩn đoán của 1 ca chấn thương bụng kín. Chụp CT có thể phác họa chấn thương hay sự chuyển đổi của tụy. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là phương pháp chẩn đoán chính để ước lượng ống tụy chính. Điều trị chấn thương tụy phụ thuộc vào sự xuất hiện hoặc không của tổn thương ống tụy chính, vị trí và mức độ nghiêm trọng cũng như là sự phối hợp của những chấn thương bụng khác. . Phát hiện sớm và chính xác làm giảm mức độ tử vong do tổn thương các tạng trong bụng. Việc phẫu thuật chậm trễ làm tăng tỷ lệ tử vong. Chấn thương ống tụy chính không được phát hiện dẫn đến nang giả tụy, dò tụy, abscess và những biến chứng khác. Điểu trị phụ thuộc vào sự nghiêm trọng của chấn thương tụy cũng như những chấn thương liến quan khác. Phẫu thuật kiềm chế tổn thương ở những bệnh nhân rối loạn huyết động học sẽ giảm được bệnh suất và tử suất.

Xem toàn văn tại đây