Bs CK1 Dương Văn Truyền - 

- Bệnh nhân: Huỳnh Thị Ng… , 97 Tuổi, số vào viện: 60131

- Địa chỉ: Hiệp Đức, Quảng Nam

- Vào viện: 12/04/2022

- Chẩn đoán: Gãy xương đùi trái, xương cánh tay trái/Hen phế quản, xơ phổi, block nhĩ thất cấp 1, tăng huyết áp, suy thận, thiếu máu

- Xét nghiệm:

• CTM: Hb: 5,6 g/dl; Hct: 18,1 %; WBC: 6,55; PLT:151.000
• Sinh hóa máu: Ure: 15,8(12/4)-14,2(13/4)-10,4 (15/4)-9,1(18/4)-12(21/4)-14 (25/4) mmol/l. Creatinin: 279(12/4)-239(13/4)-177(15/4) 147(18/4)-151(21/4)-143(25/4) mcmol/l.
• Pro-BNP: 5251(12/4), 8738(21/4), 2497(25/4): pg/ml
• ECG: Nhịp xoang đều 95 lần/phút, T(-) các chuyển đạo thất trước(18/4); Nhịp nhanh xoang 121 lần/phút(21/4).
• Siêu âm tim: Hở đa van tim, EF:64%, SPAP: 30mmHg
• Khí máu: pH:7,32; PO2:80,6; PCO2:30,4 mmHg; SO2:96,56 %; HCO- :15,3 mmHg (19,4). pH:7,48; PO2:70,7 mmHg; PCO2:35 mmHg; SO2: 96,9%, HCO3-:25,7 mmHg(25/4)

- Điều trị trước PT: Kháng sinh: Hwazon (cefoperazone), truyền máu, thở khí dung Zensalbu nebules 2,5; Hít Combiware SF 250, Atisolu tĩnh mạch, lợi tiểu furosemide…

- Phương pháp PT: PT KHX trên màng hình tăng sáng, thời gian phẫu thuật: 1h30 phút (14h10-15h40) ngày 19/04/2022

- Phương pháp vô cảm: Mê nội khí quản

- Bệnh sữ: Bệnh nhân có tiền sữ hen phế quản từ nhỏ, điều trị thường xuyên bằng thuốc kích thích β2 và corticoid…thỉnh thoảng lên cơn hen hằng tháng, vào viện lần này với tình trạng gãy xương đùi trái, gãy xương cánh tay trái, thiếu máu, suy thận, hồi hộp, mệt ngực, khó thở…Trong quá trình nằm viện bệnh nhân liên tục lên cơn hen đã được hội chẫn và điều trị tích cực, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật KHX trên màng hình tăng sáng lúc 14h ngày 19/04/2022.Sau mổ bệnh nhân tiếp tục điều trị ổn định và xuất viện ngày 26/04/2022.

Xem tiếp tại đây