Bs Đặng Ngọc Thành -
Bệnh nhân nam, vào viện vì lý do đau đầu, mệt. Bệnh nhân có tiền sử hay đau đầu, uống thuốc giảm đau nhiều lần. Lần này khoảng 3 giờ sáng xuất hiện đau đầu vùng trán, lan xuống vùng mặt, cổ. Được đưa vào tuyến trước ghi nhận huyết áp 80/50mmHg, xử trí truyền dịch, tiêm thuốc vận mạch sau đó chở vào khoa Cấp cứu – bệnh viện đa khoa tỉnh. Tại khoa Cấp cứu đo huyết áp 90/60mmHg, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, van đau đầu vùng trán lan xuống mặt và dọc hai bên cổ, kèm buồn nôn, không yếu liệt khu trú. Khám thực thể không phát hiện gì đặc biệt. Bệnh nhân được thở oxy, truyền dịch, làm các xét nghiệm sinh hóa, huyết học cơ bản và cho chụp Cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não. Kết quả chụp CLVT sọ não phát hiện xuất huyết khoang dưới nhện lan tỏa ở các bể não trên yên, bể quanh cuống – cầu não và các rãnh não bán cầu hai bên nghi vỡ phình mạch não.
Hình ảnh CLVT bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não