Bs Hồ Thị Thúy Hằng - 

COVID-19 đã lan rộng khắp thế giới kể từ lần đầu tiên được thừa nhận tại Vũ Hán, một thành phố có hơn 11 triệu dân ở miền trung Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019. Thời kỳ đầu của đại dịch, nhiều người tin rằng COVID-19 là một căn bệnh xảy ra trong thời gian ngắn. Vào tháng 2 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới sử dụng dữ liệu sơ bộ có sẵn tại thời điểm đó đã báo cáo thời gian từ khi khởi phát đến khi phục hồi về lâm sàng đối với các trường hợp nhẹ là khoảng 2 tuần và thời gian hồi phục mất từ 3 đến 6 tuần đối với bệnh nhân nặng hoặc nguy kịch. Gần đây, các triệu chứng suy nhược vẫn tồn tại trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng ở hầu hết các bệnh nhân, là vấn đề nổi bật đáng quan tâm hiện tại. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng này chưa bao giờ hết.

Đọc thêm...

Bs Lê Văn Tuấn - 

Giới thiệu

Trong nhiều thập kỷ, trọng tâm của việc quản lý bệnh nhân tại Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt (ICU) là thực hiện một số lượng lớn các can thiệp ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, nhiều can thiệp dựa trên đánh giá lâm sàng và sinh lý bệnh của bệnh. Tuy nhiên, bằng chứng cho những thực hành như vậy nhiều lần không hỗ trợ họ. Chúng tôi trình bày 10 tình huống lâm sàng phổ biến trong đó làm nhiều hơn có thể đưa đến kết quả tồi tệ hơn.

1. Quá tải thể tích

Liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) là phương pháp điều trị chính cho những bệnh nhân bị giảm thể tích máu, thường là do mất máu hoặc mất nước. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng <50% bệnh nhân trong ICU có thể được phân loại là đáp ứng với dịch truyền tĩnh mạch. Việc kê đơn truyền dịch qua đường tĩnh mạch không có cơ sở có thể không thuận lợi vì quá tải dịch dẫn đến tổn thương nội mô với sự tham gia trực tiếp của glycocalyx, tăng tính thấm của mạch máu với không gian ngoại bào, tăng áp lực trong các cơ quan được bao bọc và phù nề đa hệ thống.

Các biến cố bất lợi thường gặp nhất liên quan đến quá tải thể tích là tổn thương thận cấp (AKI), thời gian nằm viện kéo dài, phù phổi, tràn dịch, tăng ngày thở máy xâm nhập (IMV) và tỷ lệ tử vong cao hơn (Malbrain 2018; Pérez-Nieto 2021).

Các bệnh nhân bị AKI trong ICU thường được điều trị tích cực bằng dịch truyền tĩnh mạch. Tuy nhiên, suy thận sung huyết liên quan đến điều trị truyền dịch không hợp lý có liên quan đến kết quả tồi tệ hơn như được thể hiện trong các nghiên cứu đa trung tâm như REVERSE-AKI 2021 và FINNAKITRIAL, trong đó các chiến lược điều trị hạn chế truyền dịch có ít tác dụng phụ hơn bao gồm cả tỷ lệ cân bằng dịch tổng thể và tỷ lệ tử vong.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Duy Phi Hiệp - 

Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổ biến nhất hiện nay. Một số tên gọi khác của xạ trị như: liệu pháp bức xạ, chiếu xạ, và liệu pháp tia X.

Xạ trị là gì?

Xạ trị sử dụng các hạt hoặc sóng năng lượng cao, chẳng hạn như tia X, tia gamma, chùm electron hoặc proton, để tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư.

Bình thường, các tế bào của bạn phát triển và phân chia, từ đó hình thành nên các tế bào mới. Nhưng tế bào ung thư phát triển và phân chia nhanh hơn hầu hết các tế bào lành. Xạ trị hoạt động bằng cách tạo ra những đứt gãy DNA bên trong tế bào. Những tổn thương này ngăn cản các tế bào ung thư phát triển và phân chia, từ đó khiến chúng chết đi. Các tế bào bình thường gần đó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bức xạ, nhưng phần lớn sẽ phục hồi và hoạt động trở lại bình thường.

Trong khi hóa trịvà các phương pháp điều trị khác bằng đường uống hoặc tiêm, truyền thường khiến toàn bộ cơ thể tiếp xúc với thuốc chống ung thư, thì xạ trị thường là điều trị tại chỗ. Điều này có nghĩa là xạ trị thường chỉ ảnh hưởng đến phần cơ thể cần điều trị. Các phương pháp xạ trị sẽ được lên kế hoạch sao cho các tế bào ung thư bị tổn thương nhiều nhất, trong khi đó, ít gây hại nhất đến các tế bào khỏe mạnh lân cận.

Đọc thêm...

CN. Nguyễn Thị Thúy Diễm - 

Café là thức uống phổ biến hiện nay. Nhiều người có thói quen uống café hàng ngày với nhiều mục tiêu khác nhau. Với xu hướng thay đổi đời sống và chế độ ăn tốt cho sức khỏe hiện nay, lợi ích của một loại thực phẩm đối với sức khỏe con người là một chủ đề được nhận nhiều sự đồng ý của cộng đồng. Chính vì vậy, nhiều nghiên cứu về lợi ích của café đã được tiến hành và cà phê cũng đã tìm thấy một số lợi ích ban đầu trong công việc giảm thiểu nguy cơ suy tim, rung nhĩ [1, 2].

Theo Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) 2021 cuối tháng 08 vừa qua, lợi ích của café đối với sức khỏe đã được báo cáo. Chúng tôi xin tóm tắt nội dung của phiên hội nghị và một số lợi ích của café để bạn đọc tìm hiểu.

Đọc thêm...

Bs Phan Tuấn Kiệt - 

Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 ở các nước phát triển đứng sau bệnh tim và ung thư, là nguyên nhân gây tàn phế đứng hàng đầu. Khoảng 88% các trường hợp đột quỵ là nhồi máu não và khoảng 7% các bệnh nhân đột quỵ được phát hiện lần đầu có liên quan tới hẹp động mạch cảnh trên 60%.

Siêu âm Doppler động mạch cảnh chẩn đoán bệnh lý nào?

Bệnh lý xơ vữa chiếm một tỷ lệ lớn xấp xỉ khoảng 90% trong toàn bộ bệnh lý của động mạch cảnh. Siêu âm Doppler là phương tiện đầu tay giúp phát hiện, đánh giá hình thái, cấu trúc của mảng xơ vữa, xác định mức độ hẹp ảnh hưởng lên huyết động của động mạch cảnh và tuần hoàn não. Trước đây việc chẩn đoán mức độ hẹp hoàn toàn dựa trên chụp mạch. Tuy nhiên đầy là kỹ thuật có tính xâm nhập và giá thành cao, không dễ thực hiện một cách đồng loạt.

Đọc thêm...