Bs Lê Quang Thịnh -
1. Giới thiệu
Phụ nữ bị động kinh đã từng được khuyên tránh mang thai, nhưng động kinh không còn được xem là chống chỉ định mang thai. Hơn 90% phụ nữ bị động kinh sẽ có kết quả tốt nếu được theo dõi và quản lý chặt chẽ..
Việc quản lý thành công những trường hợp mang thai này bao gồm tư vấn trước khi mang thai và sự hợp tác chặt chẽ giữa các Bác sĩ sản khoa và thần kinh trong vấn đề sử dụng thuốc và theo dõi thai kỳ. Cần cân nhắc về ảnh hưởng của chứng động kinh đối với thai kỳ, trong đó tác dụng gây quái thai về cấu trúc và phát triển thần kinh của thuốc chống động kinh (AED: antiepileptic drug)
2. Nguy cơ rủi ro liên quan động kinh và thai kỳ
Phụ nữ bị động kinh có nhiều nguy cơ bị một loạt các biến chứng chu sinh so với dân số chung, bao gồm tiền sản giật, đẻ non, băng huyết, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, thai chết lưu và tăng đáng kể nguy cơ tử vong mẹ. Sinh mổ cũng phổ biến hơn ở những phụ nữ bị động kinh.
Ít nhất một nửa số phụ nữ bị động kinh sẽ không có sự thay đổi về co giật trong khi mang thai, nhưng một số phụ nữ bị co giật nhiều hơn hơn so với trước đó. Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với gia tăng co giật trong thai kỳ bao gồm tăng tần suất co giật cơ bản trước khi mang thai, động kinh liên quan đến khu trú cơ bản, liệu pháp đa trị liệu AED, sự tuân thủ của bệnh nhân và thay đổi dược động học của AED trong thai kỳ.