Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

1. Các chỉ định phẫu thuật cắt tử cung thường gặp

Cắt bỏ tử cung là một trong những thủ tục phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất ở Hoa Kỳ hiện nay. Khoảng 70% được thực hiện vì những lý do lành tính bao gồm:

• U xơ tử cung ( Fibroids)
• Khối u vùng chậu (Pelvic masses)
• Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis)
• Bệnh lạc tuyến cơ tử cung ( Adenomyosis)
• Chảy máu tử cung bất thường và nặng (Abnormal and heavy uterine bleeding)
• Đau vùng chậu mãn tính và chuột rút ( Chronic pelvic pain and cramps)
• Sa cơ quan vùng chậu (Pelvic organ prolapse)

Cắt bỏ tử cung được coi là “biện pháp cuối cùng” khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều không thể kiểm soát được các triệu chứng khiến người bệnh khó chịu. Một số nghiên cứu đã được thực hiện để xem xét tác động lâu dài và ngắn hạn của việc cắt bỏ tử cung đối với chất lượng cuộc sống của một người phụ nữ. Cần nhiều nghiên cứu hơn cho chủ đề quan trọng này trong tương lai.

Đọc thêm...

Bs Lê Văn Thức - 

1. Giới thiệu

- Tán sỏi thận qua da (PCNL) là phương pháp điều trị lựa chọn cho các viên sỏi thận lớn (>20mm) và viên sỏi tại cực dưới với cấu trúc không thuận lợi. Phương pháp này phức tạp, đòi hỏi nhiều bước và cần có chuyên môn và độ chính xác cao.

- Nguyên tắc của phẫu thuật PCNL ít xâm lấn là đạt được kết quả qua ba tiêu chí sau:

• Thực hiện đường chọc dò vào thận (PCA) chính xác.
• Giảm thiểu các biến chứng.
• Giảm thời gian nằm viện và số lần điều trị.

- Với sự ra đời mạnh mẽ của trí tuệ nhân tạo (AI), rất nhiều lĩnh vực trong đời sống đã ứng dụng và thành công. Không nằm ngoài sự phát triển chung của xã hội, AI đã từng bước được ứng dụng vào trong y tế, đặc biệt là trong phẫu thuật PCNL, nhằm cải thiện hiệu quả điều trị và dự đoán kết quả phẫu thuật. Mục tiêu chính của việc sử dụng AI trong những trường hợp này là để tối ưu hóa các bước phẫu thuật và cung cấp cho các bác sĩ những dự đoán chính xác về các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, AI cũng có thể giúp cá nhân hóa chăm sóc bệnh nhân dựa trên các thông tin cụ thể về tình trạng sức khỏe của họ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc sử dụng AI đã mang lại những kết quả rất khả quan.

Xem tiếp tại đây

CN Nguyễn Trần Thống Nhất – 

Virus hợp bào hô hấp ở người ( HMPV hoặc hMPV: Human metapneumo virus) là một loại virus RNA sợi đơn hướng âm thuộc họ Pneumoviridae và có quan hệ gần với phân nhóm C của virus hợp bào hô hấp ở chim (AMPV). Lần đầu tiên nó được phân lập vào năm 2001 tại Hà Lan bằng cách sử dụng kỹ thuật RAP-PCR ( PCR mồi RNA) để xác định các loại virus chưa biết đang phát triển trong các tế bào nuôi cấy. Tính đến năm 2016, đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai - sau virus hợp bào hô hấp (RSV) - gây bệnh đường hô hấp cấp tính ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Virus gây viêm phổi ở người (HMPV) lần đầu tiên được phát hiện vào năm 2001 tại Hà Lan bởi Bernadette G. van den Hoogen và các đồng nghiệp của bà.

HMPV lần đầu tiên được phát hiện trong dịch tiết đường hô hấp của 28 trẻ nhỏ ở Hà Lan và ban đầu nổi bật so với các loại virus đường hô hấp thông thường khác vì các phương pháp xét nghiệm mà van den Hoogen và các đồng nghiệp của bà đã thử sử dụng xét nghiệm miễn dịch sử dụng kháng thể đặc hiệu với virus và các phương pháp dựa trên PCR sử dụng các đoạn mồi đặc hiệu với bộ gen virus chỉ có thể xét nghiệm các loại virus đường hô hấp đã biết và do đó không thể xác định được loại virus mới.

Khi các nhà nghiên cứu bắt đầu áp dụng các kỹ thuật sinh học phân tử, các đặc điểm di truyền và các phần của trình tự bộ gen của vi-rút có thể được xác định. Các kỹ thuật này bao gồm kỹ thuật PCR mồi ngẫu nhiên, thu được dữ liệu trình tự hạn chế cần thiết để tiết lộ mối quan hệ rõ ràng giữa vi-rút mới này và vi-rút gây bệnh phổi ở gia cầm. Vi-rút mới, vi-rút gây bệnh phổi ở người, được đặt tên theo mối quan hệ chặt chẽ của nó với AMPV, cho thấy danh tính của nó là vi-rút gây bệnh phổi và vật chủ là người.

Xem tiếp tại đây

CN Nguyễn Vũ Huyền Trang - 

Amylase (α‑amylase) là enzyme thủy phân tinh bột, có nguồn gốc từ tụy và tuyến nước bọt. Có thể phân biệt hai loại α‑amylase, α‑amylase tụy (loại P) và α‑amylase nước bọt (loại S). Trong khi loại P hầu như chỉ riêng biệt có ở tuyến tụy và vì thế đặc hiệu cho cơ quan này, thì loại S có thể có ở nhiều nơi. Ngoài tuyến nước bọt, loại S còn được thấy trong nước mắt, mồ hôi, sữa mẹ, dịch ối, phổi, tinh hoàn và biểu mô của ống dẫn trứng. Xét nghiệm amylase thường được chỉ định trong bệnh lý tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt.

Tăng amylase máu không chỉ xuất hiện trong viêm tụy cấp hoặc thời kỳ viêm trong viêm tụy mạn, mà còn xuất hiện trong trường hợp suy thận (giảm độ lọc cầu thận), ung thư phổi hay buồng trứng, viêm phổi, các bệnh tuyến nước bọt, nhiễm ketone-acid trong đái tháo đường, chấn thương não, phẫu thuật can thiệp hay trong trường hợp tăng macroamylase huyết. Để khẳng định tính đặc hiệu đối với tuyến tụy, khuyến cáo cần xác định thêm một men đặc hiệu cho tuyến tụy ‑ lipase hay α‑amylase tụy.

Xem tiếp tại đây

CN Nguyễn Thị Huyền Ngân- 

Tán huyết hay còn gọi là tan máu, máu vỡ hồng cầu, là một trong những trường hợp thường xuyên hay gặp nhất trong sự không phù hợp trước khi phân tích trong các phòng xét nghiệm. Điều đó có thể dẫn đến kết quả sai lầm, gây ảnh hưởng đến việc tư vấn kết quả xét nghiệm và sau đó là chăm sóc bệnh nhân.

Vậy tán huyết là gì? Tán huyết được định nghĩa là sự phóng thích các thành phần bên trong tế bào hồng cầu và các tế bào máu khác vào dịch ngoại bào và điều này gây ra bởi nhiều cơ chế.

Tán huyết có thể ở cơ thể sống là kết quả của các cơ chế sinh hóa, miễn dịch, sinh lý hoặc hóa học. Tán huyết phổ biến hơn là ở trong ống nghiệm do quá trình lấy và xử lý mẫu không đúng hoặc không thích hợp. Ngay cả khi tán huyết không thể thấy được, các thành phần tế bào vẫn có thể phóng thích vào huyết thanh/huyết tương

Phân loại :Tán huyết có thể xảy ra ở in vivo( trong cơ thể) và in vitro ( trong ống nghiệm). Tán huyết in vivo là kết quả của một số trường hợp và bệnh (tán huyết di truyền hoặc mắc phải), trong khi in vitro được kích hoạt bởi các quy trình không đúng hoặc xử lý sai trong quá trình thu thập bệnh phẩm. Tán huyết In vitro là điều không mong muốn nhất, ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả và độ tin cậy của xét nghiệm. Tán huyết in vitro là nguyên nhân hàng đầu gây ra sự từ chối mẫu cho cả bệnh nhân nội trú và bệnh nhân ngoại trú, cũng như các mẫu khẩn cấp và thường quy.

Xem tại đây