Bs Nguyễn Đào Cẩm Tú - Khoa CĐHA

Xem tại đây

Bs Nguyễn Đào Cẩm Tú - Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Xem tại đây

Bs Nguyễn Đào Cẳm Tú - Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Xem tại đây

Bs Nguyễn Đào Cẩm Tú - Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Xem tại đây

Bs Trần Quốc Chiến - Trưởng khoa ung bướu

  PHẦN IX

  CÁC TÁC NHÂN HÓA TRỊ THAY THẾ

 Docetaxel (taxotere) là một hợp chất bán tổng hợp có cấu trúc liên quan với paclitaxel. Độc tính của docetaxel xảy ra theo nhiều kiểu giống với paclitaxel. Tuy nhiên, việc điều trị kéo dài với docetaxel làm tăng dộc tính da và tạo ra tình trạng phù có ý nghĩa. Một thử nghiệm rất gần đây ở Châu Âu đã kết luận rằng docetaxel có thể thay thế cho paclitaxel. Tổng số 1077 bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn FIGO IC đến IV được nhận ngẫu nhiên hoặc paclitaxel và carboplatin hoặc docetaxel và carboplatin; thời gian theo dõi trung bình ở những bệnh nhân còn đang sống là 21 tháng. Sống thêm không tiến triển trung bình và sống thêm toàn bộ (tại thời điểm 18 tháng) cho những bệnh nhân được điều trị với docetaxel và carboplatin là 15.4 tháng và 76.6%, lần lượt theo thứ tự. Sự khác nhau về độc tính điều trị chính giữa hai nhánh là độc tính thần kinh (thường gặp hơn với paclitaxel kết hợp) và ức chế tủy xương (thường gặp hơn với  docetaxel kết hợp).  Độc tính thần kinh ít hơn có ý nghĩa thống kê sau điều trị kết hợp với docetaxel dường như vẫn còn rõ rệt tại thời điểm 10 tháng. Các thông số về chất lượng cuộc sống toàn bộ có thể so sánh được ở cả hai nhánh. Tuy nhiên, các triệu chứng về khớp/cơ ít hơn có ý nghĩa trong thời gian điều trị docetaxel kết hợp là 33% so với paclitaxel kết hợp là 48%, cũng như triệu chứng yếu chân và tay với docetaxel kết hợp là 33.9% , ngược lại với paclitaxel kết hợp là 47.7%. Các tác giả đã kết luận rằng docetaxel kết hợp dường như có thể thay thế cho paclitaxel kết hợp như là hóa trị bước một trong ung thư biểu mô buồng trứng bởi do chỉ số điều trị được cải thiện trong khi vẫn giữ được hiệu quả giống như vậy.