Khoa Ngoại lồng ngực tiết niệu

1. Mở đầu: Giới thiệu trường hợp bệnh nhân

Bệnh nhân N. V. T nam 67 tuổi vào viện ngày 21/9/2018 khai bị máy cưa điện cầm tay cắt vào vùng sinh dục. Thăm khám thấy tổn thương vùng mặt dưới dương vật và bìu:

Dương vật bị mất 1/3 diện tích da, hãm dương vật còn nguyên vẹn

Bìu bị mất da rộng vùng bên Trái

Mép vết thương nham nhở

BS Nguyễn Quốc Việt - Khoa Ngoại TN-LN

I. ĐẠI CƯƠNG

U tinh hoàn tương đối hiếm, chỉ chiếm 1 % tổng số bệnh ung thư ở nam nhưng là một bệnh nguy hiểm vĩ đại đa số là u độc (90%) và thường phát sinh ở những người trẻ, ờ lứa tuổi đang hoạt động sinh dục mạnh, từ 15-35 tuổi.

Bs Lê Nhật Nam - Ngoại TH-LN

Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư không phổ biến, nhưng phổ biến nhất trong các bệnh lý ác tính của tuyến nội tiết.

* Về mặt giải phẫu bệnh, ung thư tuyến giáp được chia thành các loại

o Ung thư biệt hoá tốt (papillary carcinoma, follicular carcinoma và Hurthle cell carcinoma):

o Ung thư biệt hoá kém (medullary carcinoma và anaplastic carcinoma):

o Ngoài ra còn có các loại ung thư giáp hiếm gặp khác: sarcoma, lymphoma, ung thư giáp do di căn từ nơi khác đến.

Xem toàn bộ tại đây

Bs Đoàn Hoàng - Khoa Nội Thận-Nội tiết

Thêm bằng chứng ủng hộ việc sử dụng "thận trọng" metformin ở những bệnh nhân được lựa chọn với bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính nhẹ đến vừa phải (CKD) đang nổi lên.

Một phân tích mới về hai nhóm bệnh nhân hồi cứu lớn ở Hoa Kỳ cho thấy không có mối liên quan đáng kể giữa liệu pháp metformin và nhiễm toan lactic ở những người có tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (eGFR) tối thiểu là 30 mL / phút / 1,73 m2.

Tỷ lệ nhiễm toan ở người dùng metformin với khoảng eGFR từ 30 đến 44 hoặc 45 đến 59 mL / phút / 1,73 m2 có thể so sánh với những bệnh nhân chưa bao giờ được điều trị với metformin, theo Benjamin Lazarus, MBBS, MPH, từ Johns Hopkins Trường Y tế Công cộng Bloomberg, Baltimore, Maryland và các đồng nghiệp.

Trong trường hợp này sau khi kiểm soát các biến số nhiễu như: tuổi tác, tình trạng bệnh lý kèm theo, yếu tố nguy cơ tim mạch, nồng độ bicarbonate huyết thanh, và thuốc đồng thời, bao gồm insulin, các tác giả nghiên cứu cho biết trong báo cáo của họ đăng trên JAMA Internal Medicine vào 4/7/2018.

Bs. Lê Văn Tuấn - ICU

1. Giới thiệu

Nhiễm trùng huyết là một tình trạng đe dọa tính mạng nghiêm trọng phát sinh từ một phản ứng viêm toàn thân do cơ thể gây ra. Nó đại diện cho một phổ bệnh bao gồm một tình trạng viêm toàn thân cho rối loạn chức năng đa cơ quan và sốc. Tỷ lệ nhiễm trùng huyết từ 20 đến 35% ở những người có dấu hiệu nhiễm trùng nặng đến gần 50% ở những bệnh nhân có sốc nhiễm trùng mặc dù có tiến bộ trong điều trị sớm và điều trị kèm theo mục tiêu sớm [1]. Trong những năm qua, đã có hơn 100 giai đoạn II và giai đoạn III thử nghiệm lâm sàng điều tra các loại thuốc mới và can thiệp để điều trị hiệu quả hơn nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng; Tuy nhiên, không có tác nhân mới nào thành công trong việc trực tiếp nhắm vào tác dụng sinh lý bệnh của nhiễm trùng huyết [2] .