Bs Lê Ngọc Trân - 

Tổng quan

Phần lớn bệnh nhân bị chấn thương đều phải chịu đau đớn. Việc đánh giá đau một cách hệ thống khi bệnh nhân nhập viện vào khoa cấp cứu là nền tảng áp dụng các chiến lược điều trị tốt nhất để chăm sóc bệnh nhân trong thực hành lâm sàng. Cơn đau phải được đo bằng các thang đo mức độ đau đã được xác nhận trong thực hành lâm sàng, bao gồm cả các nhóm đối tượng đặc biệt (như trẻ em và người cao tuổi). Mặc dù chăm sóc ban đầu tại khoa cấp cứu cho bệnh nhân chấn thương thường tập trung vào hồi sức, chẩn đoán và điều trị tuy nhiên việc đánh giá và quản lý cơn đau vẫn là một yếu tố quan trọng.

Đến nay, hầu hết các khoa cấp cứu đều có phác đồ đánh giá và quản lý đau, trong đó có kể đến tình trạng huyết động và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, đồng thời ưu tiên các phương pháp không dùng thuốc khi có thể. Khi lựa chọn thuốc, chú ý lựa chọn những thuốc ít gây rối loạn tình trạng huyết động nhất. Giảm đau vẫn có thể cần thiết đối với bệnh nhân không ổn định về huyết động, nhưng cần thận trọng, đặc biệt khi sử dụng opioid, vì sự hấp thu có thể bị suy giảm hoặc tình trạng sốc có thể trầm trọng hơn. Ketamin là một lựa chọn tốt để giảm đau. Fentanyl vượt trội hơn so với các opioid khác trong hồi sức và điều trị ban đầu vì nó có tác động tối thiểu đến tình trạng huyết động và không gây ức chế hệ thần kinh trung ương. Các phương pháp giảm đau dạng hít và phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của sóng siêu âm cũng là những giải pháp ngày càng hiệu quả. Phương pháp giảm đau đa phương thức bao gồm việc sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau, đóng vai trò quan trọng trong việc giảm đau do chấn thương.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Minh Đức - 

Ăn trầu thuốc có thể gây tổn thương niêm mạc miệng

Ăn trầu là một thói quen có từ rất xưa, hiện nay vẫn còn phổ biến ở những người cao tuổi. Thói quen này liệu có ảnh hưởng gì đến sức khỏe con người hay không? Mặc dù cơ chế sinh bệnh còn chưa được rõ ràng nhưng nhiều nhà y học cho rằng nó có thể gây ra các tổn thương niêm mạc miệng và các tổn thương này có thể phát triển thành ung thư niêm mạc miệng. Các tổn thương này y học gọi là tổn thương tiền ung thư.

Ăn trầu có thể gây nên những tác hại gì?

Khi ăn trầu do tác dụng trực tiếp của miếng trầu hoặc do cọ xát của miếng trầu trong lúc nhai khiến niêm mạc có thể bị tổn thương. Niêm mạc miệng bị tróc vảy ở lớp thượng bì hay có những vết trợt. Niêm mạc này bị bong ra hay còn dính lại một cách lỏng lẻo trên bề mặt niêm mạc miệng, đặc biệt là ở hai bên má. Tổn thương có màu đỏ sáng, khi chùi sạch có thể thấy lộ những đốm vàng. Ngoài ra còn có các tổn thương tiền ung thư khác như là bạch sản và xơ hóa dưới niêm mạc miệng. Cho đến nay, các nhà bệnh học miệng trên thế giới cũng chưa hiểu rõ hết cơ chế bệnh sinh của tổn thương niêm mạc miệng nói chung và tổn thương niêm mạc miệng ở người ăn trầu nói riêng.

Xem tiếp tại đây

Huỳnh Thị Phúc – 

Cây xanh thường được biết đến là chiếc máy lọc không khí tuyệt vời đến từ thiên nhiên, nó còn giúp cho không gian nơi đây trở nên thoáng đãng và trong sạch hơn rất nhiều. Và cây xanh còn đặc biệt có ý nghĩa đối với môi trường Bệnh viện. Đôi khi mật độ người đông sẽ khiến cho không khí ở Bệnh viên trở nên ngột ngạt hơn. Khi đó cây xanh sẽ giúp cho không khí trong lành hơn.

Theo Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp (ban hành kèm theo Quyết định 5959/QĐ-BYT ngày 31/12/2021), bệnh viện cần tăng tỷ lệ diện tích cây xanh, công viên hoặc vườn hoa, hoặc bãi cỏ/tổng khuôn viên bệnh viện, bố trí thêm cây xanh tại các khu sảnh chờ, phòng chờ, hành lang,…

Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam triển khai việc phủ cây xanh tới từng góc trung tâm, khoa, phòng trong toàn viện tới mong muốn góp từng mảng xanh nhỏ để cùng nhau tạo nên một bệnh viện “xanh”, một môi trường trong lành, sạch sẽ cho người bệnh đến thăm khám và điều trị tại bệnh viện.

Một số hình ảnh các góc xanh tại Bệnh viện:

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong - 

ĐIỂM CHÍNH

• Đau thắt lưng do viêm là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của viêm khớp cột sống thể trục
• Điều trị đau lưng do viêm và viêm cột sống dính khớp thường bị trì hoãn do kiến thức hạn chế về các biểu hiện liên quan đến bệnh viêm cột sống dính khớp của bác sĩ đa khoa
• Chẩn đoán và điều trị sớm viêm cột sống dính khớp có vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị ngắn hạn và dài hạn

MỞ ĐẦU

Viêm khớp cột sống (SpA) có đặc điểm điểm lâm sàng và dấu ấn di truyền chồng lấp với các bệnh lý viêm khớp khác. Dựa vào các triệu chứng nổi bật, bệnh nhân SpA được chia thành 2 nhóm chính: SpA thể trục (axSpA) và SpA thể ngoại biên (pSpA). Viêm cột sống dính khớp (AS) là một dạng của bệnh lý axSpA kéo dài, được đặc trưng bởi tình trạng cứng cột sống và đau lưng do viêm (IBP) [1, 2]. Việc bác sĩ đa khoa không có đủ hiểu biết để phân biệt IBP và đau lưng cơ học (MBP) thường dẫn đến tình trạng trì hoãn chẩn đoán AS (có trường hợp trì hoãn 7 năm kể từ khi khởi phát triệu chứng). Trì hoãn chẩn đoán cũng là trở ngại chính trong việc điều trị AS thành công [3, 4].

Đọc thêm...

ThS Huỳnh Thị Phúc - 

I. Khái niệm

Sổ tay chất lượng là một công cụ quan trọng để đảm bảo sự thống nhất và nhất quán trong quy trình quản lý chất lượng của tổ chức. Nó giúp đảm bảo rằng tất cả các nhân viên trong tổ chức đều hiểu và tuân thủ các tiêu chuẩn và quy định liên quan đến chất lượng.

Lưu ý rằng sổ tay cải tiến chất lượng khoa phòng không chỉ là một tài liệu tĩnh mà còn là công cụ động để khuyến khích sự tham gia và liên tục cải thiện trong toàn bộ tổ chức bệnh viện

Cải tiến chất lượng bệnh viện thật sự là một yêu cầu của thực tiễn và còn có rất nhiều việc phải làm, trong đó, hoạt động cải tiến chất lượng xuất phát từ những ý kiến không hài lòng của người bệnh phải được xem là những hoạt động ưu tiên hàng đầu của các bệnh viện.

Văn hóa chất lượng là “giá trị cốt lõi” của bệnh viện, là những gì “đọng lại” trong lòng người bệnh sau khi ra viện hoặc người bệnh nghĩ đến đầu tiên khi nói đến tên của bệnh viện.

Văn hóa chất lượng và uy tín cần thời gian lâu dài để xây dựng và bồi đắp, tạo nên “thương hiệu” và sức hút cho bệnh viện, là yếu tố sống còn tác động đến sự tồn tại và phát triển của bệnh viện.

Trước những thách thức mới trong tình hình mới, hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết, phải lấy người bệnh làm trung tâm cho mọi hoạt động của bệnh viện, không ngừng cải tiến chất lượng khám chữa bệnh và chất lượng phục vụ hướng đến sự hài lòng của người bệnh.

Xem tiếp tại đây