Bs Trương Thị Kiều Loan - 

Bình luận xác nhận của Garcia-Teillard và cộng sự đã dẫn chúng tôi đến việc xây dựng câu trả lời dựa trên ba điểm:

- Điều trị nhiễm trùng bằng liệu pháp kháng sinh có mục tiêu và kéo dài có thể can thiệp vào vòng đời của Chlamydia trachomatis, làm giảm tình trạng không phù hợp với kháng sinh và do đó làm giảm hiệu quả;

- Giảm thiểu tình trạng ô nhiễm thuốc trừ sâu bừa bãi gây ảnh hưởng đến chuỗi thức ăn và làm giảm đa dạng sinh học;

- Đánh giá vai trò tích cực của các loài hai cánh trong việc truyền nhiễm ở khu vực thành thị bằng cách nâng cao nhận thức về nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong các Cơ quan Y tế thông qua thông tin và phòng ngừa, phân biệt giữa biện pháp bảo vệ và biện pháp tránh thai, với sự gia tăng hiện nay về tình trạng lây nhiễm trong nhóm dân số có năng lực.

Bình luận của Damian Garcia-Teillard và cộng sự liên quan đến đề xuất về nhu cầu nâng cao nhận thức về nhiễm Chlamydia trachomatis (Ct) do đường lây truyền qua đường tình dục giúp mở đường cho những câu trả lời và cân nhắc rõ ràng hơn.

Hình ảnh bệnh nhân bị đau mắt hột do Chlamydia trachomatis

Đầu tiên: Về vấn đề điều trị bằng kháng sinh của Ct

Có các bài báo chính thức do Liên đoàn nhãn khoa châu Âu biên tập nhằm mục đích chuẩn hóa sự đồng thuận về việc sử dụng kháng sinh để dự phòng và điều trị. Cần phải nhấn mạnh rằng điều này đặc biệt quan trọng ở các quốc gia có thu nhập cao, trong khi ở các quốc gia có thu nhập thấp, nơi bệnh đau mắt hột đang lưu hành, việc sử dụng thuốc kháng sinh hàng loạt là chiến lược chính trong nỗ lực xóa sổ bệnh.

Người ta đều biết rằng các tế bào biểu mô kết mạc có thể bị nhiễm các huyết thanh Ct từ D đến K, gây ra các bệnh về sinh dục. Cơ chế sinh bệnh của quá trình này được xác định bằng cách tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết sinh dục bị nhiễm bệnh, dẫn đến viêm kết mạc do chlamydia mắc phải qua đường tình dục. Viêm kết mạc này biểu hiện là tình trạng viêm ban đỏ không mủ trên bề mặt biểu mô với hình dạng cục sỏi có thể bắt chước viêm kết mạc nang dị ứng cấp tính, dẫn đến chẩn đoán bị đánh giá thấp. Do đó, ở những khu vực không lưu hành bệnh đau mắt hột, chẩn đoán phân biệt là một bước quan trọng trong quá trình chẩn đoán. Về vấn đề này, việc kêu gọi sự chú ý của các Cơ quan Y tế để kiểm soát sự lây lan của bệnh bằng cách cung cấp thêm thông tin về phòng ngừa ở các trường trung học ở các quốc gia có thu nhập cao (các cuộc khảo sát thị trường ghi nhận tình trạng giảm sử dụng bao cao su sau COVID 19 và tình trạng nhầm lẫn dai dẳng giữa biện pháp bảo vệ và thuốc tránh thai đường uống, đặc biệt là ở thanh thiếu niên) là một ưu tiên khác của WHO.

Chlamydia trachomatis cũng đã được phát hiện trong khoang miệng của con người. Do đó, lây nhiễm chlamydia từ hầu họng của bệnh nhân có thể góp phần vào việc lây truyền Ct.

Những câu hỏi quan trọng khác vẫn cần được trả lời liên quan đến việc hiểu các cơ chế của sự tồn tại lâm sàng của Ct vì Ct có thể gây ra tình trạng viêm vùng chậu dẫn đến bệnh mãn tính và vô sinh cũng như ung thư có hoặc không có sự hiện diện của các tác nhân gây bệnh đồng thời và làm giảm sự phát triển khả năng kháng thuốc và hiệu quả tiêu thụ của các thế hệ kháng sinh mới, cũng như của các loại kháng sinh cũ và đã được biết đến rộng rãi như tetracycline, trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau.

Thứ hai: Vai trò của ô nhiễm thuốc trừ sâu

Việc giảm thiểu ô nhiễm thuốc trừ sâu là bắt buộc. Thuốc trừ sâu được sử dụng rộng rãi để chống côn trùng trong nông nghiệp và chống muỗi, ruồi trong môi trường đô thị.

Ô nhiễm thuốc trừ sâu cũng có thể ảnh hưởng đến các vùng nông thôn; khi trời mưa, thuốc trừ sâu trôi vào sông, làm giảm sự sống còn của cá và gây ra sự thụ tinh của tảo ở cửa sông. Để làm rõ tình huống này, cần phải nhấn mạnh rằng cái gọi là quy định về việc sử dụng bền vững các sản phẩm bảo vệ thực vật đã được trình lên Nghị viện châu Âu vào tháng 6 năm 2022, với mục tiêu đầy tham vọng là giảm một nửa thuốc trừ sâu vào năm 2030 để giảm tác động của thuốc trừ sâu đối với sức khỏe con người và môi trường. Nhưng hiện tại, cơ hội đã bị bỏ lỡ.

Garcia-Teillard và cộng sự đã báo cáo đúng về các môi trường sống khác nhau của côn trùng ở các cộng đồng nông thôn so với điều kiện vệ sinh ở các khu vực thành thị. Cũng bắt buộc phải đánh giá sự can thiệp, báo cáo bài viết của Robinson et al, trong đó định nghĩa Musca sorbens là vectơ chính của tính đặc hiệu đối với mùi phân người. Có thể làm sáng tỏ một số thái độ của loài này.

Thứ ba: Vai trò của các loài hai cánh trong việc truyền bệnh ở khu vực thành thị (Musca sorbens, Scatophaga stercoraria và các loài liên quan)

Hình ảnh Ruồi Musca sorbens

Musca sorbens (Loài: M. sorbens, Bộ: Diptera, Lớp: Insecta), ruồi chợ hoặc ruồi tìm mắt, có ngoại hình rất giống với ruồi nhà (Musca domestica ), và nó là vật trung gian gây bệnh đau mắt hột. Musca sorbens thích phân người để sinh sản, với những con cái bị thu hút bởi các chất bán dẫn dễ bay hơi và sau đó truyền bệnh khi ăn.

Ruồi phân vàng Scathophaga stercoraria (L.) (Diptera: Scathophagidae) là loài ruồi phân bố rộng rãi và có nhiều tại địa phương liên quan đến phân của các loài động vật có vú lớn. Mặc dù S.stercoraria được coi là loài chuyên ăn phân bò, nhưng nó có thể sinh sản thành công trên phân của các loài động vật có vú lớn khác, chẳng hạn như cừu, ngựa, hươu hoặc lợn rừng. Sarcophaga carnaria (Diptera: Sarcophagidae) xâm nhập vào nhà vì nó bị thu hút bởi mùi của các chất nền mà ấu trùng ăn.

Hơn nữa, điều cần lưu ý là Chlamydia có thể tồn tại trong ruột, bàn chân và vòi trong tối đa 6 giờ và có thể làm ô nhiễm các loại thực phẩm và đồ vật khác nhau mà con người có thể tiếp xúc.

Trở lại Ct , Garcia-Teillard và cộng sự xác nhận đúng cách rằng ở một số thành phố (trừ các vùng nông thôn có điều kiện vệ sinh kém), ruồi là vật trung gian vô hại; thay vào đó, việc truyền bệnh xảy ra thông qua quan hệ tình dục hoặc qua tay bị bẩn do tiếp xúc với vùng sinh dục bị nhiễm bệnh, mà các tác giả gọi là "con đường lây nhiễm qua đường tình dục". Các tác giả báo cáo về sự suy giảm trong giáo dục giới tính về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và các phương pháp phòng ngừa, như đã đề cập trước đó. Có sự nhầm lẫn rõ ràng giữa "biện pháp bảo vệ" (Đại học IULM báo cáo doanh số bán bao cao su giảm) và "thuốc tránh thai" (tức là "viên thuốc tránh thai sáng hôm sau": levonorgestrel) và sự gia tăng hiện nay trong sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng trong nhóm dân số có năng lực. Do đó, việc cải thiện vệ sinh vùng kín và thông tin tình dục sẽ nâng cao mức độ nhận thức và phòng ngừa.

Nguồn: Dịch từ https://www.mdpi.com/2076-0817/13/5/414