Ds. Lê Thế Cường - 

Thay đổi đường dùng kháng sinh từ đường tiêm truyền sang đường uống giúp giảm chi phí nhưng không ảnh hưởng tới chất lượng điều trị, giúp thúc đẩy chính sách sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn. Nâng cao hiệu quả điều trị nhiễm trùng, đảm bảo an toàn giảm thiểu biến cố bất lợi cho người bệnh, giảm khả năng xuất hiện đề kháng của vi sinh vật gây bệnh.

I. Chiến lược thay đổi đường dùng kháng sinh

- Thực hiện ngay khi có kết quả vi sinh xác định tác nhân gây bệnh

- Nếu không có kết quả vi sinh, chuyển đổi đường dùng kháng sinh được thực hiện khi bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt, khi đó dựa trên cơ sở dự liệu vi sinh tại bệnh viện hiện nay để phán đoán, lựa chọn kháng sinh hợp lý.

- Các giai đoạn :

+ Giai đoạn 1: Khởi đầu dùng phác đồ kháng sinh phổ rộng nhằm làm tăng hiệu quả và giảm thiểu đề kháng kháng sinh.

+ Giai đoạn 2 : Tâp trung vào việc thực hiện liệu pháp thay đổi đường dùng kháng sinh với mục tiêu giảm thiểu độc tính của kháng sinh, giảm sự kháng thuốc của vi khuẩn và tăng hiệu quả kinh tế.

Xem tiếp tại đây

Bs Trình Trung Phong - 

1 TỔNG QUAN

Nhắc tới kháng sinh người ta thường nghĩ tới kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn trong các đợt cấp bệnh COPD , viêm phổi nặng , thời gian điều trị tầm 10-14 ngày. Tuy nhiên gần đây trong một số báo cáo hội nghị hô hấp có đề cập tới dùng kháng sinh để dự phòng đợt cấp COPD và thời gian uống lên tới 12 tháng. Vậy bài viết hôm nay cùng tìm hiểu cơ chế dự phòng bệnh của nhóm Macrolide.

Macrolide, nhóm kháng sinh có cấu trúc vòng lactone 14 thành phần có khả năng tác dụng điều hòa miễn dịch và có các đặc tính dược động học tốt trong nhiễm trùng mạn tính đường thở. Khuyến cáo sử dụng kháng sinh nhóm macrolide trong điều trị COPD là nhằm tăng cường khả năng kiểm soát viêm, giảm đợt cấp, nhất là trên những trường hợp xác định bệnh có endotype nhiễm trùng. Ngay cả khi khả năng xuất hiện kháng thuốc, tác dụng phụ khi điều trị kéo dài đã được xem xét, macrolide điều trị liều thấp, kéo dài vẫn cần được cân nhắc, chỉ định trong những trường hợp COPD không kiểm soát được bằng các trị liệu chuẩn, khi bệnh nhân có nhiều đợt cấp và có bằng chứng nhiễm trùng đường thở mạn tính. Bài viết nhằm tổng quan tài liệu về mối liên hệ bệnh lý giữa viêm, nhiễm trùng trong COPD, qua đó xác định vai trò của trị liệu macrolide kết hợp trong xử trí COPD.

Đọc thêm...

Ds Đặng Thị Ngọc Hà - 

An toàn cho bệnh nhân là mối quan tâm chung của các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Phương pháp điều trị ngày càng phức tạp, bệnh nhân tuổi cao và tình trạng mắc đồng thời nhiều bệnh lý làm gia tăng thách thức trong việc kiểm soát phản ứng có hại của thuốc (ADR). Trong đó, tương tác thuốc là một nguyên nhân quan trọng dẫn tới ADR. Tương tác thuốc thường được đề cập như một nguy cơ trong điều trị, nhưng phần lớn các tương tác thuốc đều có thể dự đoán và phòng ngừa. Mặc dù vậy, đây vẫn là một thách thức đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe, đòi hỏi phải có biện pháp quản lý phù hợp.

Với sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ thông tin ngày nay, bạn có nhiều cơ hội để tìm kiếm thông tin về sức khỏe và chăm sóc bản thân tốt hơn bao giờ hết. Trong đó, hiểu về các loại thuốc được sử dụng vô cùng quan trọng.

Nếu bạn có nhiều vấn đề về sức khỏe khác nhau và phải sử dụng nhiều loại thuốc điều trị, bạn cần biết cách tra cứu hay thông báo với Bác sĩ, Dược sĩ để tránh được các vấn đề tiềm ẩn như là tương tác thuốc.

Xem tiếp tại đây

Ds Võ Thị Thu - 

Theo thống kê ở nhiều nước trên thế giới, tỷ lệ người bị động kinh chiếm khoảng 0,5-0,8% dân số. Tỷ lệ mắc động kinh trung bình hằng năm là 20-70 người/1.000.000 dân. Tỷ lệ trên có sự khác nhau giữa các khu vực trên thế giới, giữa các nước trong khu vực và giữa các vùng khác nhau trong mỗi nước. Bệnh động kinh gặp ở mọi lứa tuổi, đa số xảy ra ở trẻ em, khoảng 50% số bệnh nhân động kinh dưới 10 tuổi và đến 75% số người bị động kinh ở lứa tuổi dưới 20. Tuổi càng lớn thì tỷ lệ bị động kinh càng thấp, nhưng đến tuổi 60 trở lên thì tỷ lệ động kinh lại tăng, tỷ lệ này gặp khoảng 100/100.000 người. Có 10% đến 25% số bệnh nhân động kinh liên quan đến yếu tố gia đình (cha, mẹ động kinh).

Bệnh lý động kinh khác với hầu hết các bệnh lý thần kinh vì nó không có tổn thương bệnh lý rõ ràng, nhiều kích thích điện và hoá chất có thể dễ dàng xuất hiện cơn động kinh ở những người mà bộ não hoàn toàn bình thường. Dấu hiệu của bệnh động kinh là cơn xuất hiện đồng bộ, nhịp điệu lặp đi lặp lại, có thể do tổn thương ở một vùng võ não hoặc lan toả toàn bộ vỏ não và có thể quan sát được trên điện não đồ (EEG).

Xem tiếp tại đây

BS Nguyễn Anh Khiêm - 

Prostaglandin E2 là một loại thuốc được FDA chấp thuận sử dụng để loại bỏ các phần thai trong tử cung và khởi phát chuyển dạ. Nó thuộc nhóm thuốc prostaglandin. Bài này đề cập đến các chỉ định và chống chỉ định đối với prostaglandin E2 khi nó được sử dụng làm thuốc phá thai hoặc chất gây chuyển dạ. Nội dung bài này sẽ làm rõ cơ chế hoạt động, các tác dụng phụ và các yếu tố liên quan (ví dụ: sử dụng ngoài hướng dẫn, liều lượng, dược lực học, dược động học, theo dõi, tương tác có liên quan).

1. CHỈ ĐỊNH

Prostaglandin E2 (PGE2), còn được gọi là dinoprostone, là một hợp chất tự nhiên liên quan đến việc thúc đẩy quá trình chuyển dạ, mặc dù nó cũng có mặt trong con đường gây viêm. Prostaglandin E2 được FDA chấp thuận cho việc làm chín muồi cổ tử cung để khởi phát chuyển dạ ở những bệnh nhân có chỉ định y khoa về khởi phát. Khi được sử dụng làm thuốc đặt âm đạo, nó được chỉ định làm thuốc phá thai từ tuần thai thứ 12 đến 20 hoặc để loại bỏ các phần thai bên trong tử cung trong quản lý sẩy thai và thai chết trong tử cung cho đến 28 tuần. Prostaglandin E2 cũng được sử dụng trong quản lý bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ. Điều quan trọng, nó không phải là một tác nhân gây hại cho thai. Do đặc tính oxytocic của nó, việc sử dụng dinoprostone chỉ nên ở liều lượng thích hợp bởi các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm.

Đọc thêm...