Bs Lê Văn Thành - 

I. ĐẠI CƯƠNG

Sốc là một tình trạng hay gặp trên các bệnh nhân nhập viện cấp cứu, là một tình trạng nặng, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể để lại những di chứng nặng nề cho bệnh nhân.

1. Định nghĩa

Sốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do giảm tưới máu tổ chức dẫn tới thiếu oxy tổ chức và tổn thương tế bào.

2. Phân loại sốc

Có 4 dạng sốc

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

I.Dãn não thất sau chấn thương

1. Tổng quan:

Dãn não thất (HCP) được tìm thấy ở 40% trong số 61 bệnh nhân bị chấn thương đầu nặng (GCS= 3–8) và ở 27% trong số 34 bệnh nhân bị chấn thương đầu vừa phải (GCS = 9–13)

Dãn não thất phát triển sau 4 tuần thương tật ở 58% và trong 2 tháng là 70% .Không có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa dãn não thất sau chấn thương với tuổi tác, sự hiện diện của xuất huyết dưới nhện (SAH), hoặc loại tổn thương (khu trú hoặc lan tỏa). Dãn não thất sau chấn thương có liên quan đến hậu quả tồi tệ hơn.

Xem tiếp tại đây

Bs Đoàn Kim Nhựt - 

• Khó đạt được nồng độ kháng sinh trong dịch não tuỷ cao do hàng rào máu- não.
• Vi khuẩn trong nhiễm khuẩn bệnh viện có nồng độ ức chế tối thiểu cao hơn so với nhiễm khuẩn cộng đồng.
• Vi khuẩn thường hình thành màng sinh học trên ống dẫn lưu để chống lại tác dụng của kháng sinh. Vì vậy ống dẫn lưu nên được rút sớm khi tình trạng bệnh nhân ổn định.
• Kháng sinh theo kinh nghiệm: bắt đầu sử dụng nếu nghi ngờ viêm não thất sau khi đã lấy mẫu dịch não tuỷ làm xét nghiệm.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Tấn Tịnh - 

A. Các bước tiến hành:

1.Tư vấn và giải thích quy trình kỹ thuật giảm đau, ký cam kết thực hiện kỹ thuật giảm đau.

2.Thực hiện kỹ thuật đặt catheter ngoài màng cứng tại phòng mổ, trước khi thực hiện phương pháp vô cảm cho phẫu thuật.

3. Thực hiện bơm thuốc giảm đau sau khi bệnh nhân về phòng hồi sức ngoại, theo dõi và ghi chép các thông số vào phiếu theo dõi, điều chỉnh và sử trí các biến chứng.

Xem tiếp tại đây

Bs Dương Văn Truyền - 

-Thăm dò huyết động theo phương pháp PiCCO là thủ thuật kỹ thuật cao áp dụng trong hồi sức bệnh nhân suy tuần hoàn/suy tuần hoàn cấp, góp phần chẩn đoán, điều trị và theo dõi tình trạng huyết động.

-PiCCO là phương pháp mới có tính ứng dụng cao, nhanh, ít biến chứng có thể áp dụng tại các khoa hồi sức cấp cứu (ICU), hồi sức sau mổ (SICU).

-PiCCO (pulse contour cardiac output) là một hệ thống theo dõi huyết động cấp cao. Nguyên lý hoạt động dựa trên sự kết hợp của phương pháp hòa loãng nhiệt qua phổi (transpulmonary thermodilution) và phương pháp phân tích sóng mạch (continuous pulse contour analysis) đo liên tục và đồng thời nhiều thông số huyết động : CO, tiền gánh, sức cản hệ thống, sức co bóp của tim và lượng nước ngoài lòng mạch ở phổi… mà không cần thiết phải đặt catheter vào tim phải.

Xem tiếp tại đây