Bs Nguyễn Thị Hải - 

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) trong lịch sử được coi là một tình trạng điển hình của bệnh đái tháo đường type 1. Tuy nhiên, bệnh nhân đái tháo đường type 2 cũng có thể biểu hiện DKA, thường với mức đường huyết cao hơn và nhiễm toan ceton nhẹ hơn. Với việc sử dụng ngày càng nhiều các thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2), biến thể DKA euglycemic đã được mô tả. Thuốc ức chế SGLT-2 gây ra mức độ ceton nền thấp; bất kỳ sự hình thành ceton bổ sung nào cũng làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton, trong khi tác dụng thải đường qua nước tiểu của thuốc hạn chế tăng đường huyết. Các nguyên tắc quản lý DKA là bù dịch, kiểm soát điện giải và kiểm soát glucose bằng insulin. Trong DKA euglycemic, việc sử dụng ngay lập tức dịch truyền tĩnh mạch chứa glucose sẽ kích thích tiết insulin nội sinh và ngừng sản xuất ceton. Do thời gian bán thải của thuốc ức chế SGLT-2, thời gian của DKA euglycemic có thể kéo dài hơn.

Xem tiếp tại đây

TT CTCH - Bỏng

Xem tại đây

Bs Nguyễn Tam Thăng - 

Xem tại đây

TT CTCH - B - PHCN - 

1. Giới thiệu:

- Bàn chân khoèo bẩm sinh là một dị tật bàn chân xảy ra trong thời kỳ bào thai gồm:

• Rối loạn vị trí khớp giữa xương gót – sên - ghe và xương gót - hộp.
• Xương ghe bị kéo vào trong về phía mắt cá trong.
• Khớp gót - hộp bị trật vào trong; phần đầu, cổ xương sên kéo vào trong.
• Phần sau của xương gót bị kéo ra ngoài; xương gót xoay trong.
• Bất thường mô mềm và các cơ chày sau, gập ngón dài, dây chằng gót - mác, sên - mác, bao sau khớp cổ chân bị ngắn và co rút.

Dịch tễ học:

• Tỷ lệ mắc: 0,1 – 0,2 % ;
• Nam:Nữ = 2:1
• 0.5 - 6.8 trên 1000 trẻ mới sinh
• Nguyên nhân: chưa rõ ràng, người ta đưa ra nhiều giả thiết: do bất thường về gen, thần kinh, xương, hay do tư thế bất thường của bàn chân trẻ trong bào thai.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury: AKI) trong thai kỳ là một biến chứng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi.

Wang và cộng sự (2022) đã ghi nhận tỷ lệ AKI trong thai kỳ ở các nước có thu nhập cao dao động từ 0,1% đến 0,2%, trong khi ở các nước có thu nhập thấp có thể lên tới 2% hoặc cao hơn.

Tần suất mắc AKI trong thai kỳ đã giảm đáng kể ở các nước phát triển nhờ sự cải thiện của chăm sóc y tế, nhưng vẫn còn là một vấn đề sức khỏe đáng quan tâm ở các nước đang phát triển. Việc chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời là yếu tố then chốt để cải thiện tiên lượng tình trạng của mẹ.

Laskow và cộng sự (2023) đã báo cáo về tiên lượng của những phụ nữ mang thai cần lọc máu. Kết quả cho thấy tỷ lệ sống sót của mẹ tương đối cao (khoảng 90%), nhưng tỷ lệ tử vong chu sinh (thai chết lưu hoặc tử vong sơ sinh) vẫn còn cao, đặc biệt là ở những trường hợp lọc máu khẩn cấp do biến chứng nặng.

Xem tiếp tại đây