Bs Lê Văn Tuấn - 

Sự thiếu hụt điều dưỡng trong ICU đã là một vấn đề trong vài năm. Tuy nhiên, vấn đề đã trở nên lớn hơn do đại dịch COVID-19. Một số lý do phổ biến nhất khiến các điều dưỡng chăm sóc đặc biệt rời đi bao gồm khối lượng công việc quá nhiều, căng thẳng và kiệt sức. Việc thiếu điều dưỡng có thể sẽ ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân và chất lượng cuộc sống công việc của tất cả nhân viên ICU. Các nhà quản lý bệnh viện, lãnh đạo điều dưỡng và bác sĩ lâm sàng ICU cần hiểu và giải quyết những lý do chính khiến điều dưỡng nghỉ việc.  

Dưới đây là mười lĩnh vực chính mà các bác sĩ lâm sàng ICU nên biết để có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống công việc và giữ chân điều dưỡng chăm sóc tích cực:

1. Công nhận, tôn trọng và giá trị: Điều quan trọng là phải hiểu giá trị và tầm quan trọng của các điều dưỡng chăm sóc quan trọng. Điều dưỡng ICU là những chuyên gia được đào tạo chuyên sâu với kiến ​​thức và kỹ năng chuyên môn. Không phải ai cũng có thể thực hiện vai trò mà những chuyên gia này đảm nhận và phẩm chất của họ không dễ thay thế. Các điều dưỡng chăm sóc không quan trọng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có khả năng giúp các điều dưỡng chăm sóc quan trọng bằng cách thực hiện các nhiệm vụ không thuộc kỹ năng cụ thể của ICU (ví dụ: vệ sinh bệnh nhân, xoay người, hút). Tuy nhiên, việc tuyển dụng nhân sự như vậy phải được thực hiện cẩn thận. Sự hỗ trợ thêm được cung cấp cho các điều dưỡng chăm sóc tích cực có thể giúp họ tập trung vào những gì họ được đào tạo: tư duy phản biện, quản lý khủng hoảng và nhận thức tình huống trong việc chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo. Trong những năm qua, người ta đã chú ý đáng kể đến việc nhân cách hóa ICU cho bệnh nhân và gia đình.

Đọc thêm...

Bs. Nguyễn Trung Hiếu - 

Quá trình lành xương trẻ em, trải qua 3 giai đoạn:

• Giai đoạn viêm: sự hình thành của máu tụ và sợi fibrin
• Sửa chửa: hình thành cal xơ, cal sụn- cal xương
• Giai đoạn tự điều chỉnh: sắp xếp lại các cấu trúc xương.

Quá trình tự điều chỉnh trong gãy xương trẻ em phụ thuộc nhiều yếu tố, tuy nhiên có 3 yếu tố chính: Vị trí, sự di lệch, tuổi.

Yếu tố 1: Vị trí

Sụn tiếp hợp là nơi yếu nhất trong gãy xương trẻ em, tuy nhiên, có ưu điểm lớn là nơi tự điều chỉnh gãy xương nhiều nhất trong gãy xương trẻ em

Tiếp theo là hành xương và thân xương

Xem tiếp tại đây

Bs Huỳnh Công - 

Đặt vấn đề Việc mẹ tiêu thụ caffein trong khi mang thai, ngay cả với lượng vừa phải (ví dụ: 50 mg hoặc nửa cốc cà phê mỗi ngày), có liên quan đến cân nặng khi sinh thấp hơn và tỷ lệ trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 2500 g cao hơn. Việc giảm cân nặng khi sinh này được cho là do chiều dài khi sinh ngắn hơn và khối lượng mô cơ ít hơn trong Nghiên cứu Tăng trưởng Thai nhi của Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người (NICHD). Cơ chế chưa rõ ràng, nhưng caffein là một chất kích thích thần kinh không được thai nhi chuyển hóa mà tích tụ trong mô của thai nhi. Có khoảng 8 trong số 10 phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ tiêu thụ caffein, do đó phải xác định xem việc tiếp xúc với caffein trong tử cung có ảnh hưởng đến sự tăng trưởng lâu dài ở con cái hay không?

Xem tiêp tại đây

CN Trịnh Ngọc Phước - 

(Hb) với thành phần chính là huyết sắc tố A (HbA). Hemoglobin A bao gồm bốn chuỗi globin chính (hai chuỗi beta (β) và hai chuỗi alpha (α): β2α2). Có hai gen cho hai chuỗi β-globin (một gen cho mỗi chuỗi β-globin) và bốn gen cho hai chuỗi α-globin (hai gen cho mỗi chuỗi α-globin). Các gen cho cả bốn chuỗi globin nằm trên nhiễm sắc thể 11 và 16 và được di truyền từ mẹ và ột nửa là của bố. Hai loại huyết sắc tố còn lại là tiểu phân chứa Hb thai nhi (HbF) và huyết sắc tố A2 (HbA2). Sự chuyển đổi từ Hb bào thai (HbF) sang Hb người lớn (HbA) xảy ra vào  khoảng  3–6 tháng sau khi sinh.

Bệnh huyết sắc tố bao gồm thuật ngữ chỉ tất cả các bất thường về gen globin dẫn đến huyết sắc tố bất thường về cấu trúc (chẳng hạn như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm) hoặc sản xuất gen globin không cân bằng (chẳng hạn như bệnh thalassemia). 

Xem tiếp tại đây

BsCKI Nguyễn Xuân Hiền - 

1. Khái quát chung:

- Dựa vào sự phân loại của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) vào năm 2019.

- Sự phân loại u túi mật và đường mật ngoài gan dựa trên đặc điểm mô bệnh học, không dựa vào đặc điểm phân tử.

2. Phân loại u túi mật và đường mật ngoài gan dựa theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) 2019:

- U lành tính và tổn thương tiền ung thư:

• U tuyến lành tính
• Tân sản trong biểu mô tuyến đường mật độ thấp
• Tân sản trong biểu mô tuyến đường mật độ cao
• Tân sản nhú trong nang với tân sản trong biểu mô độ thấp (Intracystic papillary neoplasm with low grade intraepithelial neoplasia)
• Tân sản nhú trong nang với tân sản trong biểu mô độ cao
• Tân sản nhú trong nang liên quan đến ung thư biểu mô tuyến xâm nhập (Intracystic papillary neoplasm with associated invasive carcinoma)
• Tân sản nhú trong ống với tân sản trong biểu mô độ thấp (Intracystic papillary neoplasm with associated invasive carcinoma)
• Tân sản nhú trong ống với tân sản trong biểu mô độ cao.
• Tân sản nhú trong ống liên quan đến ung thư biểu mô tuyến xâm nhập

Xem tiếp tại đây