Khoa Ngoại Chấn thương - 

I. Tổng quan:

Do cơ chế chấn thương năng lượng cao

Tỉ lệ tử vong 1 – 15% đối với gãy kín, 50% đối với gãy hở khung chậu

• Xuất huyết là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong
• Một số yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong:

1. Huyết áp tâm thu < 90mmhg
2. Tuổi > 60
3. Mất máu quá nhiều (> 4 đơn vị)
4. Thang điểm đánh giá mức độ nghiêm trọng thương tích cao Injury Severity Score (ISS)
5. Tổn thương khung chậu nặng

Tổn thương các cơ quan khác kèm theo:

1. Tổn thương ngực: 60%
2. Tổn thương cột sống: 25%
3. Tổn thương xương dài: 50%
4. Tổn thương tiết niệu: 50%
5. Tổn thương thần kinh sọ não: 40%

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Quang Hoàng Nhã - 

Khâu nối vi phẩu cổ - bàn – ngón tay đứt lìa là một phẫu thuật phức tạp đòi hỏi phải có sự đồng bộ về phương tiện, kỹ thuật, chăm sóc tốt sau mổ và các phẫu thuật viên có kinh nghiệm được đào tạo căn bản về vi phẫu.

Thời gian thiếu máu và cách bảo quản phần chi thể đứt lìa cũng ảnh hưởng rất lớn đến vấn đề chỉ định khâu nối

• Trước 6h:     100% trường hợp sống tốt.
• Từ 6hà11h:   70% trường hợp sống tốt.
• Từ 11à15h:   40% trường hợp sống tốt.

Xem tại đây

Bs.CKI: Ngô Thị Thu Thảo - 

1.Trường hợp 1:

Họ và tên bệnh nhân: Lê Thanh Quảng: 13 tuổi; Nam

Địa chỉ: Tiên Thọ- Tiên Phước- Quảng Nam

Số hồ sơ: 146795/44766

Ngày vào viện: 30/10/2019

Ngày ra viện: 04/11/2019

Chẩn đoán: Vết thương môi trên (phải) + Răng 13 rơi ra khỏi ổ răng/ Đa thương do TN giao thông

Xem tiếp tại đây

BSCK2. Lê Tự Định - 

1. ĐẶT VÁN ĐỀ

U tụy nội tiết (Insulinoma) là một khối u tiết insulin dẫn đến hạ đường huyết. Dù là khối u tụy chức năng phổ biến nhất, insulinoma lại rất hiếm gặp với tỷ lệ mắc hàng năm là khoảng một đến bốn trường hợp trên một triệu người. Hầu hết các insulinoma nằm ở tuyến tụy, tuy nhiên một số insulinoma ngoài tụy đã được báo cáo.

Khối u hiếm gặp này xuất hiện với các đợt triệu chứng thần kinh do hạ đường huyết có thể xảy ra trước các triệu chứng giao cảm. Triệu chứng lâm sàng của bệnh đa dạng và có thể nhầm lẫn với bệnh lý thần kinh. Một trong những biểu hiện lâm sàng của u tụy nội tiết là hạ đường huyết khi đói (có trường hợp hạ đường huyết sau ăn).

Đây là bệnh lý nội tiết nặng nề, nếu không được xử lý đúng, kịp thời này sẽ làm tổn thương vĩnh viễn, không hồi phục hệ thần kinh trung ương và gây ra di chứng tâm thần kinh nặng và tàn phế ở trẻ em. Đối với người lớn, tình trạng hạ đường huyết kéo dài, tái diễn cũng dẫn đến những tổn thương thần kinh khó hồi phục do tổ chức não bị thiếu năng lượng cho hoạt động.

Đọc thêm...

Bs Phạm Văn Sáu - 

Bệnh nhân Phan Văn Th., 33 tuổi ở xã Tam Thanh, Tam Kỳ làm nghề biển, tiền sử hay đau vùng trán, thể trạng rất tốt, vào viện ngày 26/4/2020. Ba ngày gần đây đau đầu vùng trán kèm buồn nôn, hoa mắt nhẹ, nghĩ bị viêm xoang nên mua thuốc uống ở nhà nhưng không đỡ. Bệnh nhân vào viện ghi nhận: tỉnh, tiếp xúc được, cảm giác lạnh run muốn đắp chăn, đo thân nhiệt 360 C , đau đầu vùng trán, nôn vọt, không liệt tay chân, ngoài ra không phát hiện gì đặc biệt. Xét nghiệm huyết học, sinh hóa máu bình thường nhưng khi cho chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não 16 dãy phát hiện khối u vùng tuyến yên lớn. Chẩn đoán: Theo dõi U tuyến yên, chuyển khoa Ngoại thần kinh - cột sống điều trị, tại đó chụp cộng hưởng từ sọ não cũng cho kết quả tương tự.

Hình ảnh chụp CLVT sọ não của bệnh nhân

Đọc thêm...