Bs Nguyễn Minh Tú - Khoa Ngoại CT

Xem tại đây

Bs Trần Vũ Kiệt - Khoa ICU

I.PHẦN HÀNH CHÍNH:

• Họ tên bệnh nhân: PHAN VĂN H.   Giới tính: Nam
• Tuổi: 84
• Địa chỉ: Hà Lam – Thăng Bình – Quảng Nam.
• Vào viện ngày 7/4/2019
• Lý do vào viện: Uống nhầm phẩm màu.

II.BỆNH SỬ VÀ QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ:

Cách nhập viện 01 ngày bệnh nhân uống thuốc nhuộm phẩm màu có chứa dung dịch acid phosphoric và thuốc nhuộm que hương ở nhà chưa xử trí gì được người nhà đưa vào cấp cứu trong tình trạng tiếp xúc được, khó thở nhẹ, tần số thở 20 lần/phút, HA: 170/80 mmHg, đỏ da niêm mạc toàn thân, bụng mềm, gan lách không lớn, không xuất huyết dưới da. Được xử trí với thở oxy, đặt ống thông dạ dày, dịch truyền natricloride 0,9%, lợi tiểu furosemide tiêm TM, chuyển khoa HSTC-CĐ.

Tại khoa HSTC – CĐ:

• Bệnh nhân tiếp xúc được, đỏ da niêm mạc toàn thân.
• Khó thở nhẹ tần số thở 24 lần/phút, hai phổi không ran thông khí rõ.
• Tim nghe rõ, nhịp đều 70 ck/phút, không nghe âm thổi, HA: 130/80.
• Bụng mềm, gan lách không lớn.
• Nước tiểu qua sond màu hồng khoảng 500 ml/3h.
• Không co giật, không liệt.

Đọc thêm...

Khoa Ngoại TK-CS

Xem tại đây

Bs Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM

Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nữ 27 tuổi, có tiền sử hẹp 2 lá được mổ thay van cơ học cách đây 3 năm, đang được theo dõi và điều trị ngoại trú với kháng đông acenocumarol 3mg/ngày. Bệnh nhân nhập viện do sốt, nhức mỏi cơ toàn thân,... Tình trạng lúc nhập viện: sốt 38°C, chảy máu răng rỉ rả, đang hành kinh, nhức đầu, mệt mỏi, mạch quay 88 lần, huyết áp 90/60mmHg. Khám lâm sàng thấy tiếng tim đều, tiếng van nhân tạo rõ, không có tiếng thổi mới bất thường, không có dấu hiệu của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, test nhanh NS1Ag dương tính. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định sốt xuất huyết Dengue, và được điều trị với bù dịch điện giải, điều trị triệu chứng, điều chỉnh liệu pháp kháng đông. Các kết quả xét nghiệm quan trọng và liệu pháp chống đông được trình bày trong bảng 1. Sốt và tình trạng chảy máu của bệnh nhân cải thiện sau 3 ngày điều trị, không xuất hiện các dấu hiệu chảy máu nguy hiểm. Siêu âm tim cho thấy van nhân tạo hoạt động bình thường, không thấy huyết khối trên van. Bệnh nhân xuất viện an toàn sau 8 ngày điều trị và được hẹn tái khám.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thanh Tiên - TK K.Tai Mũi Họng

Bệnh nhân: Nguyễn Thị L – 40 tuổi

Địa chỉ: Tam Thành – Phú Ninh – Quảng Nam

Vào viện lúc 10 giờ ngày 24/10/2018

Bệnh nhân khai bị hóc răng giả gồm cung răng có 3 răng vào cấp cứu với triệu chứng khó thở, đau tức ngực.

Tại cấp cứu tiến hành chụp CT ngực phát hiện Dị vật thực quản ở vị trí thực quản ngực D10.

Bệnh nhân được làm thủ tục chuyển phòng mổ, gây mê nội khí quản.

Bs Nguyễn Thanh Tiên- Trưởng khoa Tai Mũi họng, tiến hành nội soi thực quản gắp ra dị vật là cung răng gồm 3 răng giả an toàn. Đây là trường hợp dị vật lớn, cung răng có 2 đầu nhọn, sắc, nguy cơ thủng, rách thực quản cao. Nếu không lấy được bằng nội soi sẽ tiến hành phẫu thuật mở thực quản ngực lấy dị vật. Sau phẫu thuật điều trị hậu phẫu phức tạp, nặng nề và có nhiều nguy cơ di chứng sẹo hẹp thực quản.