Ds Bùi Văn Nghĩa
Theo ghi nhận ở Anh quốc 10% các ca phẫu thật ghép gan là do nhiễm độc Paracetamol, với khoảng 20 viên nén Paracetamol có thể là nguy hiểm rồi. Ở Anh mỗi năm có tới 100-150 người chết với liều dùng đó. Và 3 vạn người đã phải vào bệnh viện vì bị ngộ độc Paracetamol. Ủy ban toàn quốc (CSM: commiltec on safety of medicines) đã cảnh báo về các tai nạn dùng Paracetamol. Muốn cố tình tự đầu độc người ta thường dùng thuốc này; còn các bệnh nhân dùng cùng một lúc nhiều chế phẩm có chứa Paracetamol có thể tự đầu độc một cách không ý thức. Các dạng thuốc khác nhau nhưng cũng có Paracetamol thì hiện nay thị trường có nhiều, thầy thuốc và dược sỹ cần báo trước cho bệnh nhân các nguy cơ ngộ độc vì dùng quá liều Paracetamol.
Uống quá liều như vậy rất nguy hiểm và có thể gây tổn thương gan, mà chỉ sau 4 đến 6 ngày mới biết. Thuốc này được hấp thu tốt ở dạ dày ruột, 50% liều uống vào được liên kết với protein huyết tương. Nó bị chuyển hóa chủ yếu ở gan cho ra những chất không có hoạt tính nhưng cũng có một chất chuyển hóa có hoạt động mạnh đó là N-acetylbenzoquinon imine; chất này thường được nhóm SH của Glutathion khử độc. Tuy nhiên dự trữ Glutathion của gan cũng có giới hạn và có một lượng chất chuyển hóa quá nhiều mà lại hết dự trữ Glutathion thì chất chuyển hóa có thể phản ứng với các enzym tế bào và làm huỷ hoại các tế bào gan. Uống 10g Paracetamol một lần có thể hoại tử gan nặng. Nguy cơ độc cho gan đặc biệt nặng đối với người uống rượu mà lại uống Paracetamol, ngay cả với liều nhỏ thì lượng chất chuyển hóa độc cơ thể cũng là cao.