Bs Đoàn Kim Nhựt -
Giới thiệu
Phẫu thuật lấy nhân đệm trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là phương pháp can thiệp phổ biến nhằm giải phóng chèn ép thần kinh, giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Các kỹ thuật phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật mở truyền thống (Open Discectomy – OD), vi phẫu (Microdiscectomy – MD), vi phẫu nội soi (Microendoscopic Discectomy – MED) và nội soi hoàn toàn (Full-Endoscopic Discectomy – FED).
Các phương pháp xâm lấn tối thiểu như MED và FED mang lại nhiều lợi ích như giảm đau sau mổ, ít chảy máu, thời gian hồi phục ngắn hơn, nhưng vẫn còn tranh cãi về mức độ an toàn và tỷ lệ biến chứng so với phương pháp mở. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá và so sánh tỷ lệ biến chứng giữa các kỹ thuật trên.
Phương pháp nghiên cứu
Tác giả tìm kiếm các nghiên cứu liên quan trong cơ sở dữ liệu Medline. Tiêu chí chọn lọc bao gồm các nghiên cứu báo cáo biến chứng trong phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng bằng OD, MD, MED và FED. Dữ liệu được trích xuất và phân tích theo các nhóm biến chứng chính:
- Tổn thương màng cứng (Dural tear)
- Tổn thương rễ thần kinh (Nerve root injury)
- Biến chứng thần kinh (Neurological complications)
- Biến chứng vết mổ (Wound complications)
- Tái phát thoát vị đĩa đệm (Recurrent disc herniation)
- Tỷ lệ phẫu thuật lại (Reoperation rate)
- Các biến chứng khác