• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo nhân viên BV

Những tiến bộ gần đây về hiểu biết và xử trí adenomyosis

  • PDF.

Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh -

Adenomyosis là một rối loạn TC lành tính, trong đó các tuyến NMTC và mô đệm được xem là bệnh lý ở NMTC và được xếp loại trong các nguyên nhân thực thể của chảy máu TC bất thường ( AUB: Abnormal Uterine Bleeding) trong phân loại theo Liên đoàn quốc tế Sản Phụ khoa (FIGO: International Federation of Gynecology and Obstertrics) PALM-COEIN (polype; adenomyosis; leiomyoma; malignancy and hyperplasia; coagulopathy; ovulatory dysfunction; endometrial; iatrogneic; and not yet classfied ). Trước đây, adenomyosis được xem là bệnh lý phụ khoa của những phụ nữ đa sản, > 40 tuổi, cường kinh nặng được chẩn đoán khi cắt TC, nhưng ngày nay dịch tễ học đã hoàn toàn thay đổi. Adenomyosis ngày càng thấy nhiều ở những phụ nữ trẻ bị đau, AUB, vô sinh, hoặc không có triệu chứng bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm ngã âm đạo và cộng hưởng từ. Tuy nhiên, chưa có thống nhất chung về định nghĩa và phân loại các tổn thương adenomyosis từ mô bệnh học và chẩn đoán hình ảnh. Một hệ thống báo cáo được chia sẻ và thống nhất cần được triển khai để cải thiện sự hiểu biết về các đặc điểm hình ảnh, mối quan hệ của chúng với cơ chế gây bệnh, triệu chứng lâm sàng và đáp ứng với điều trị. Trên thực tế, sinh bệnh học adenomyosis vẫn khó nắm bắt và không một giả thuyết nào có thể giải thích tất cả các kiểu hình khác nhau của bệnh. Hơn nữa, adenomyosis thường cùng tồn tại với các tình trạng phụ khoa khác, chẳng hạn như lạc nội mạc TC và u xơ TC, làm tăng tính không đồng nhất của nghiên cứu đã được báo cáo.

aden

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 09 Tháng 4 2020 09:33

Thông khí cơ học cho bệnh nhân COVID-19

  • PDF.

 

Trong nỗ lực chuẩn bị cho các tình huống đối phó với đại dịch, bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức lớp huần luyện "Thông khí cơ học cho bệnh nhân COVID-19" cho đội ngũ nhân viên y tế của bệnh viện và các tỉnh lân cận.

Gửi các bạn bài giảng trong chương trình. Hy vọng sẽ có chút bổ ích cho các bạn.

1A

Xem tiếp tại đây pdf

hoặc tại đây pptx

Lần cập nhật cuối lúc Thứ sáu, 03 Tháng 4 2020 16:41

Nội soi tiêu hóa trong thời COVID-19

  • PDF.

Bác sĩ Lê Thị Bảo Ngọc -

Tháng 12 năm 2019, văn phòng tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Trung Quốc công bố case bệnh viêm đường hô hấp cấp do một chủng mới của virus corona, sau đó được đặt tên là SARS-CoV-2. Tính đến 10h ngày 29/3/2020, virus này đã lan rộng đến 201 quốc gia và vùng lãnh thổ, với 663740 trường hợp mắc và 30879 trường hợp tử vong.

Trước diễn biến phức tạp của bệnh, các hiệp hội nội soi thế giới cũng liên tục đưa ra các hướng dẫn về đảm bảo phòng chống Covid-19 tại phòng nội soi. Trong bài viết này, tôi xin đưa ra một số khuyến cáo về nội soi của tổ chức nội soi thế giới (WEO), Hiệp hội nội soi tiêu hóa Thái Bình Dương (ASPDE) về dự phòng lây nhiễm SARS-CoV-2.

noisoicovid

Xem tiếp tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 01 Tháng 4 2020 20:25

Ung thư phổi

  • PDF.

BS. Nguyễn Thị Hồng Vy -

I. SINH LÝ HỌC

Ung thư phổi tiến triển qua một quá trình nhiều giai đoạn từ biểu mô phế quản bình thường đến loạn sản đến ung thư biểu mô tại chỗ và cuối cùng là ung thư xâm lấn. Những thay đổi này bao gồm việc kích hoạt gen gây ung thư, bất hoạt gen ức chế khối u và mất ổn định gen. Những thay đổi có thể là cả di truyền (thông qua việc xóa hoặc đột biến) và biểu sinh (methyl hóa), dẫn đến thay đổi sự tăng sinh tế bào, biệt hóa và sự chết tế vào. Đột biến trong nhiều gen ức chế khối u và gen gây ung thư có liên quan đến sự phát triển của NSCLC. Một tập hợp nhỏ của các đột biến soma là rất cần thiết cho quá trình gây ung thư phổi và tiến triển khối u và mang lại lợi thế tăng trưởng có chọn lọc cho tế bào ung thư. Các tế bào ung thư thường bị thu hút bởi các hoạt động liên tục của các gen đột biến soma này để duy trì kiểu hình ác tính của chúng.

P53 có liên quan đến sửa chữa DNA, phân chia tế bào, sự chết tế bào và điều hòa tăng trưởng. Trong điều kiện bình thường, sản xuất P53 tăng khi thiệt hại DNA xảy ra. Lượng P53 tăng lên gây ra sự bắt giữ chu kỳ tế bào trong pha G1, cho phép sửa chữa DNA. Nếu tồn tại xóa P53 hoặc đột biến, việc bắt G1 không đạt được và tế bào bất thường tiến hành pha S, tiếp tục phân chia và lan truyền thiệt hại di truyền. Đột biến ở P53 được tìm thấy trong 50% Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.

kphoi

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 30 Tháng 3 2020 21:57

Tăng huyết áp và Covid-19

  • PDF.

Bs CKII Trần Lâm -

Các nhà nghiên cứu nhận thấy virus SARS-CoV-2 gây dịch bệnh COVID-19 xâm nhập vào phổi thông qua các men chuyển angiotensin 2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2- viết tắc là ACE2) nằm trên bề mặt tế bào phổi, và những bệnh nhân tăng huyết áp (THA) mắc COVID-19 có kết quả tồi tệ hơn so với những người có bệnh nền khác nào đó.

 ace2

Hình 1: ACE2 là đích đến của SARS-CoV- 2

Thực vậy, trong 1 nghiên cứu dịch COVID-19 ở Vũ Hán, Trung Quốc, Zhou và cs phát hiện tỷ lệ tử vong là 28%. Trong số này, khoảng ½ có nhiều đồng bệnh, 30% bị THA, 19% bị tiểu đường và 8% bị bệnh mạch vành. 3 yếu tố dự đoán nguy cơ tử vong là tuổi cao hơn, chỉ số SOFA cao hơn và nồng độ D-dimer level lúc nhập viện > 1 µg/L [1].

Vậy, ACE2 là gì, và vai trò của nó trong mối quan hệ giữa COVID-19 và THA là gì?

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 29 Tháng 3 2020 14:44

You are here Tổ chức Đào tạo nhân viên BV