Bs Trương Minh Trí - 

Tổng quan

Magiê (Mg) là một loại thuốc với nhiều mục đích sử dụng lâm sàng khác nhau. Mg là một cation quan trọng trong các quá trình sinh lý và sự cân bằng nội môi của cation này rất quan trọng đối với chức năng bình thường của các cơ quan trong cơ thể. Magiê sunfat (MgSO4) là một chế phẩm được sử dụng làm chất bảo vệ thần kinh. Một lý do căn bản cho việc sủ dụng thường xuyên MgSO4 trong chăm sóc tích cực là tỷ lệ hạ magie máu cao ở bệnh nhân ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Việc điều chỉnh tình trạng hạ magie máu cùng với đặc tính bảo vệ thần kinh của MgSO4 đã tạo ra ứng dụng rộng rãi của MgSO4 trong ICU.

BSCKII.Lê Tự Định - 

Nhiễm trùng là nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn (CKD = Chronic kidney disease) . Các bệnh nhiễm trùng mạn tính như nhiễm trùng do virus viêm gan B (HBV) có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khi dùng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị các bệnh về cầu thận hoặc để ngăn ngừa thải ghép thận. Do đó, việc ngăn ngừa nhiễm trùng là bằng cách tiêm chủng là hết sức quan trọng đối với nhóm bệnh nhân CKD. HBV lưu hành ở khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, trong khi cúm mùa, bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn và bệnh zoster tái hoạt góp phần gây ra số ca nhập viện đáng kể hàng năm trên toàn thế giới và có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân CKD. Sự lây truyền và mức độ nghiêm trọng của các bệnh nhiễm trùng này có thể được giảm thiểu một cách hiệu quả bằng cách tiêm chủng. Nhìn chung, bệnh nhân mắc bệnh thận mạn có tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh thấp hơn sau khi tiêm chủng và sự suy giảm kháng thể bảo vệ nhanh hơn sau khi tiêm chủng do suy giảm đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng.

Bs Lê Thanh Hùng - 

1. Đại cương.

Thuật ngữ “Hangman’s fracture” được Schneider và cộng sự được đề cập lần đầu tiên năm 1965 để chỉ những chấn thương cột sống cổ gãy C2 ở phần eo chân cung C2 ( par interarticularis), hệ quả có thể gây trượt C2C3 . Loại gãy cột sống này hay gặp ở những người bị treo cổ nên còn được gọi là gãy Hangman. Cơ chế của kiểu gãy là quá ưỡn và dồn trục. Rất hiếm gặp ở trẻ em. Thường vững, 90% có thể liền xương nếu được đeo nẹp cổ mà không cần phẫu thuật.

Xem tại đây

Bs Lê Bảo Ngọc - 

Kể từ trường hợp thương tổn đầu tuỵ được Vilmann và cộng sự tiến hành chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm nội soi đầu tiên được công bố năm 1992, với nhiều bước tiến về dụng cụ nội soi (đầu dò, kim chọc hút), cùng với sự tiến bộ vượt bậc của y học trong lĩnh vực ung thư học và di truyền y học phân tử, vai trò lâm sàng của EUS-FNA ngày càng trở nên quan trọng và hứa hẹn hơn, không chỉ dừng lại ở chẩn đoán xác định khối u và giai đoạn của nó, mà còn tiến xa hơn trong điều trị và tiên lượng bệnh, mở ra những giới hạn mới hơn trong nội soi tiêu hóa.

Các chỉ định quan trọng nhất của EUS-FNA là lấy sinh thiết từ các lympho node N1 / M1 trong bệnh lý ác tính thực quản, hạch bạch huyết trung thất (nghi ngờ khối u phổi N2 / 3) và khối u tụy, đánh giá u nang tụy, các hạch / khối quanh trực tràng và sau phúc mạc, thượng thận trái, thùy trái của gan và các u dưới niêm.

Xem tiếp tại đây

TTCTCH-B-PHCN -

Xem tại đây