Bs Lê Văn Thức - 

Phẫu thuật tán sỏi thận qua da (PCNL) là phương pháp tiêu chuẩn để điều trị sỏi thận lớn (>2 cm), sỏi thận gây biến chứng hoặc các trường hợp thất bại với tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL), với tỷ lệ sạch sỏi dao động từ 70-95% sau một lần can thiệp [1]. Tuy nhiên, PCNL tiềm ẩn nhiều biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương cơ quan lân cận, với tỷ lệ biến chứng tổng thể từ 4% đến 50,8% tùy theo cách phân loại [2]. Ngoài ra, trí tuệ nhân tạo (AI) được biết đến như một xu hướng mới, hỗ trợ dự đoán và giảm biến chứng. Dựa trên y văn gần đây, bài viết cung cấp cái nhìn toàn diện để tối ưu hóa kết quả điều trị PCNL.

1. Các biến chứng thường gặp

Các biến chứng của PCNL bao gồm:

a. Chảy máu: Biến chứng phổ biến nhất, với tỷ lệ truyền máu từ 0,43% đến 20% [3]. Chảy máu xảy ra do tổn thương mạch máu trong quá trình chọc kim, giãn đường hầm hoặc phá sỏi. Yếu tố nguy cơ gồm sỏi san hô, nhiều đường hầm, tổn thương thận nền, và kỹ thuật viên thiếu kinh nghiệm [4]. Một nghiên cứu trên 5803 bệnh nhân ghi nhận tỷ lệ can thiệp mạch là 0,8% [2].

Hình 1 Giả phình sau tán sỏi qua da

Xem tiếp tại đây