Bs Phạm Ngọc Na - Khoa Ung bướu

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới và nó chiếm khoảng 23% trong tổng số các ca được chẩn đoán là ung thư ở nữ giới . Đây cũng là bệnh ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở phụ nữ Bắc Mỹ và đứng thứ hai chỉ sau ung thư phổi là nguyên nhân gây tử vong do ung thư ở phụ nữ. Khi được chẩn đoán sớm, ung thư vú được điều trị cơ bản bằng phẫu thuật , xạ trị, liệu pháp toàn thân. Ở các nước phương tây, tại thời điểm chẩn đoán hơn 90% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh tại vùng.

1. Dịch tễ học:

• Ở Mỹ, trong năm 2013 ước tính khoảng 232 340 phụ nữ và 2 240 nam giới được chẩn đoán ung thư vú.
• Trong năm 2013 , có khoảng 39 620 nữ và 410 nam giới tử vong do ung thư vú ở Hoa Kỳ.
• Khoảng 1,5 triệu phụ nữ sẽ được chẩn đoán ung thư vú trên toàn cầu và khoảng nửa triệu phụ nữ trên toàn cầu sẽ tử vong vì ung thư vú.
• Nguy cơ suốt đời của một phụ nữ ở Mỹ tiến triển thành ung thư vú là 1/8.
• Hiện tại ở Mỹ có khoảng 2,9 triệu người mắc bệnh ung thư vú còn sống.

Đọc thêm...

Bs.CKII Trần Lâm

Mở đầu:

Năm 1947, Byer và cs lần đầu tiên báo cáo bệnh mạch máu não có thể gây tổn thương tim và loạn nhịp tim. Ngày nay, ngành khoa học chuyên nghiên cứu về sự kết nối não–tim gọi là ngành Thần kinh-tim học (neurocardiology).

Bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ đặc biệt dễ bị tổn thương tim do tuổi cao, do các bệnh tim đồng mắc và có nhiều yếu tố nguy cơ mạch máu. Trong đó, các biến chứng tim nặng là một thử thách lớn trong quá trình chăm sóc bệnh nhân đột quỵ cấp, tần suất xấp xỉ 20% bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ. Điều cần thiết phải phân biệt các bất thường tim mạch có phải là do đột quỵ, không liên quan hay là nguyên nhân của đột quỵ.

Quan trọng là các biến chứng tim sau đột quỵ thiếu máu cục bộ có liên quan với tiên lượng chức năng kém và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong trong vài tuần đầu sau dột quỵ. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các rối loạn tim khác nhau xuất hiện sau đột quỵ có thể có cùng các cơ chế cơ bản.

Những bằng chứng gần đây nhất cho thấy những biến cố tim này nằm trong một thực thể riêng, gọi là “Hội chứng đột quỵ tim”.

Xem tiếp tại đây

BS Nguyễn Anh Khiêm - Khoa Phụ Sản

Thai nghén thất bại sớm hay mất thai sớm là một bệnh lý thường gặp trong thực hành lâm sàng. Thai thất bại sớm được xem như trứng trống, có túi thai mà không có phôi, hoặc không thấy túi thai, hoặc có túi thai, có phôi mà không thấy tim thai ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Mất thai sớm xảy ra khoảng 10% trong trường hợp mang thai nhận biết trên lâm sàng và xấp xỉ 80% các ca mất thai sớm xảy ra trong quý I thai kỳ. Những phương pháp sau giúp các nhà sản khoa có một cách tiếp cận đầy đủ về các nguyên nhân chảy máu trong 3 tháng đầu. Từ đó , có thể tư vấn cho thai phụ chọn lựa biện pháp thích hợp trong xử lý thai nghén thất bại sớm.

Muốn biết thêm chi tiết xin đọc tại đây.

Bs Nguyễn Thị Hồng Hoa – Khoa Cấp Cứu

1. Thuốc chống loạn nhịp thường được dùng trong và ngay sau rung thất (VF)/nhịp nhanh thất vô mạch (pVT). Tuy nhiên, không rõ liệu những loại thuốc này có cải thiện kết cục của bệnh nhân hay không.

2. Các cập nhật chính của AHA 2018 về hướng dẫn Hỗ trợ chuyên sâu (ACLS) tóm tắt bằng chứng được công bố gần đây nhất và các khuyến cáo về việc sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim trong và ngay sau khi ngừng tim do VF/pVT kháng trị với sốc điện.

3. Các hướng dẫn cập nhật nêu rõ amiodarone hoặc lidocaine có thể được xem xét cho VF/pVT không đáp ứng với khử rung. Những loại thuốc này có thể đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân được nhìn thấy ngừng tim, khi mà thời gian dùng thuốc có thể ngắn hơn.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Duy Phi Hiệp - Khoa Ung bướu

10.Điều trị:

Liệu pháp xạ trị

Trong hai thập kỷ qua, liệu pháp xạ trị đã phát triển thành một kỹ thuật đòi hỏi nhạy bén trong cả việc đánh giá sinh học khối u lẫn vật lý xạ trị. Việc sử dụng CT để mô phỏng và kỹ thuật ba chiều cho lập kế hoạch điều trị đã cải thiện độ chính xác trong thiết kế trường chiếu dựa trên sự hiểu biết về kích thước của khối u thông qua tia X. Kỹ thuật IMRT đã giúp giảm độc tính tại mô bình thường trong khi vẫn duy trì liều cao đến thể tích bia đích. Lợi ích của những tiến bộ này đã được chứng minh bằng sự cải thiện kiểm soát bệnh tại chỗ và giảm độc tính đối với mô bình thường. Ngoài ra, về mặt lý thuyết , bức xạ sử dụng các hạt tích điện, như proton hoặc ion carbon, không phải là các photon thông thường, có lợi thế trong việc tránh các mô bình thường nhạy cảm.

Đọc thêm...