Ths Bs Phan Thị Thành Tâm -

Ở những nước phát triển, suy giáp thường gây ra do một căn bệnh tự miễn tại tuyến giáp gọi là bệnh Hashimoto (nhược giáp). Ở những quốc gia đang phát triển, suy giáp lại thường do nguyên nhân thiếu iod.

Hình 1: Tuyến giáp ở phụ nữ

Đối với phụ nữ có thai, nếu chứng suy giáp không được điều trị hoặc điều trị bằng phương pháp không thích hợp, nguy cơ xảy ra một số biến chứng có thể gia tăng bao gồm:

•  Hạn chế sự phát triển của thai nhi
•  Trẻ nhẹ cân khi sinh
• Chậm phát triển trí tuệ ở trẻ

Ở một số khu vực đang phát triển trên thế giới, trẻ sơ sinh thường được theo dõi sàng lọc để phát hiện chứng suy giáp bẩm sinh. Nếu trẻ được chẩn đoán và điều trị trong vòng một vài tuần sau sinh, trẻ vẫn có thể phát triển và có trí tuệ bình thường.

Thuốc Levothyroxin ( LT4) là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị suy giáp ở phụ nữ mang thai. Liều thuốc được điều chỉnh cho từng đối tượng để đưa nồng độ TSH trong máu trở lại mức bình thường. Liều lượng cần được điều chỉnh theo từng tháng để giữ nồng độ TSH ổn định. Các bác sỹ thường kiểm tra nồng độ hormon TSH trong mỗi tam cá nguyệt của thai kỳ.

Xem tiếp tại đây

KTV Nguyễn Tấn Mẫn -

Thoái hóa đốt sống cổ là tình trạng bệnh lý thoái hóa hệ thống xương cột sống do nhiều nguyên nhân khác nhau trong công việc, lao động, hoạt động, tuổi tác. Nó là quá trình bệnh lý ở các đốt sống cổ, bắt đầu bằng những hiện tượng hư khớp ở các diện thân đốt, đĩa liên đốt tới các màng, dây chằng, dần dần về sau xuất hiện hiện tượng thoái hóa các đốt sống, gây đau vùng cổ, nhất là khi vận động vùng cổ.

Xem tiếp tại đây

Bs CK2 Lê Tự Định -

2.8. ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO NHẠT

2.8.1. Các thuốc điều trị đái tháo nhạt

Gồm các thuốc có cấu trúc giống ADH để chích, xịt mũi và các loại thuốc uống.

2.8.1.1. Các loại thuốc uống có cấu trúc giống AVP

Demopressine (DDAVP)

• Biệt dược: Minirin
• Trình bày: Thuốc được trình bày dưới 3 dạng: dạng xịt mũi (lọ chứa 2,5ml); dạng uống (viên 0,1mg); Dạng chích (ống 4µg/ml). Bảo quản ở nhiệt độ +2 đến +8oC.
• Chỉ đinh: Đây là thuốc được chọn lựa đầu tiên trong điều trị bệnh đái tháo nhạt trung ương. Riêng dạng chích chỉ định cho bệnh nhân đái tháo nhạt trung ương nhưng bệnh nhân không thể dùng dạng xịt do khó chịu hoặc đái tháo nhạt sau phẩu thuật thần kinh hoặc sau chấn thương.

Xem tiếp tại đây

Bs CK2 Lê Tự Định -

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay, tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường đang gia tăng nhanh chóng và sự quan tâm của cộng đồng đến căn bệnh này cũng nhiều hơn do biến chứng nặng nề của bệnh. Tuy nhiên, song song với đái tháo đường, đái tháo nhạt (ĐTN) cũng là một bệnh chuyển hóa cần được chú ý vì nó ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống của người bệnh.

Đái tháo nhạt thường ít gặp, tần suất ở Mỹ là 1/25.000 dân. Nam và nữ mắc bệnh tương đương nhau.

Bệnh đái tháo nhạt là một bệnh liên quan đến rối loạn cân bằng nước do đào thải qua thận nước không thẩm thấu. Bệnh thường do khiếm khuyết tiết hormone chống lợi niệu arginine vasopressin (AVP) từ thùy sau tuyến yên (đái tháo nhạt trung ương), hoặc do thận không đáp ứng với AVP (đái tháo nhạt do thận).

Đái tháo nhạt gây mất nước trầm trọng, tăng natri máu, sốt, trụy mạch. Đái tháo nhạt nặng hiếm khi gây nguy hiểm ở người trưởng thành, tuy vậy tử vong có thể xảy ra ở trẻ em, bệnh nhân lớn tuổi hoặc có nhiều biến chứng, bệnh đồng mắc.

Là một căn bệnh nội tiết chuyển hóa nguy hiểm không kém bệnh đái tháo đường nhưng đái tháo nhạt hiện tại vẫn chưa được mọi người chú ý nhiều, do đó qua chuyên đề này, chúng tôi xin sơ lược lại nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị, theo dõi căn bệnh đái tháo nhạt.

Xem tiếp tại đây

BsCKI Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

(Medullary thyroid carcinoma) 

1. Khái quát chung:

• Thuộc u thần kinh nội tiết, xuất phát từ tế bào C (trước đây họi là tế bào cận nang) của mào thần kinh, tiết calcitonin.
• Chiếm tỉ lệ 1 – 2 % của ung thư tuyến giáp.
• U thường nằm ở thuỳ trên và giữa của tuyến giáp
• Không có yếu tố di truyền chiếm tỉ lệ 70%, lứa tuổi từ 40 đến 60 tuổi
• Có yếu tố di truyền chiếm tỉ lệ 30%, tuổi trung bình: 35 tuổi.
• Liên quan đến hội chứng MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) 2A, 2B ; Hội chứng ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ gia đình (FMTC); bệnh von Hippel-Lindau, hoặc bệnh u sợi thần kinh.
• Cũng có thể liên quan đén đột biến gan RET
• Thường được phát hiện qua xét nghiệm calcitonin máu hoặc phân tích đột biến gen RET

Xem tiếp tại đây