Bs Nguyễn Thanh Tiên - TK Khoa TMH

Bệnh nhân: Trần Thị H. - 54 tuổi

Địa chỉ: Phường An Xuân – Tam Kỳ - Quảng Nam

Đến khám tại phòng khám Tai Mũi Họng Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Nam vào lúc 16 giờ 30 phút ngày 04/10/2018.

Bệnh nhân khai cách nhập viện khoảng 1 tuần, đến khám tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân khai hóc xương cá liệt chỉ vàng. Tại đây các BS khám: Nội soi, chụp Xquang không thấy xương, cho đơn bệnh nhân về nhà uống thuốc, hết thuốc tái khám, bệnh nhân vẫn còn đau, không ăn uống được.

Tuyến dưới viết giấy chuyển viện lên Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Nam.

Tại Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam, bệnh nhân được Bs Nguyễn Thanh Tiên - Trưởng khoa Tai Mũi Họng khám và làm thủ tục chuyển phòng mổ, gây mê nội khí quản.Tiến hành nội soi thực quản cấp cứu cho bệnh nhân và gắp ra 1 cái xương hình dạng 3 cạnh, ở vị trí xương găm có hình ảnh abces, mủ đặc trào ra. Điều trị tích cực với truyền dịch, kháng sinh phối hợp liều cao. Hiện tại bệnh nhân đã ổn định xuất viện sau 10 ngày điều trị.

Kiến nghị: Dị vật thực quản là một trong những bệnh cấp cứu của Tai Mũi Họng, rất nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân, không can thiệp và xử lý kịp thời sẽ gây ra những biến chứng khôn lường:

• Abces thực quản
• Abces trung thất
• Thủng các mạch máu lớn

Nếu tuyến dưới không đủ điều kiện về con người và trang thiết bị nên chuyển bệnh nhân lên tuyến trên càng sớm càng tốt.