BSCKII Nguyễn Thị Kiều Trinh- Khoa Phụ Sản

Ối vỡ non, vỡ sớm ( OVN,OVS) là một tai biến thường gặp trong thai nghén và làm tăng tỷ lệ chết chu sinh. Nếu ối vỡ sớm khi thai gần đủ tháng hay vài giờ trước khi chuyển dạ thì nguy cơ cho mẹ và cho con ít hơn. Ngược lại ối vỡ non, ối vỡ sớm khi tuổi thai càng non thì hậu quả sẽ dẫn tới nhiễm khuấn, đẻ thai non tháng và thiếu oxy càng nặng nề.

Pkyles đề nghị chỉ xác định ối vỡ non có tầm quan trọng hơn vì có thể đưa đến những hậu quả nguy hiểm cho mẹ và cho thai nhi, vì vậy những trường hợp ối vỡ non cần được theo dõi sát sao để có hướng xử trí thích hợp.

Các vấn đề về OVN,OVS được cập nhật tại Hội nghị thường niên Hội sức khỏe sinh sản và theo hướng dẫn của ACOG 2018 được tóm tắt trên các slide sau.

Xem tiếp tại đây

 BS. Lê Tự Định - Khoa ICU

Đặt Vấn đề

Liệt mạch là tình trạng sức cản mạch máu hệ thống (SVR = systemic vascular resistance) thấp bất thường được biểu hiện dưới dạng huyết áp thấp rõ rệt hoặc phải cần điều trị để tránh tình trạng huyết áp thấp này, với sự hiện diện của một cung lượng tim bình thường hoặc tăng (Hình 1). Về mặt sinh lý, SVR thấp được định nghĩa là tỷ lệ chênh lệch thấp của áp lực máu động mạch và tĩnh mạch với cung lượng tim [SVR = (MAP - RAP) / CO]. Nguyên nhân của liệt mạch là đa dạng, và một số định nghĩa đã được mô tả cho các nguyên nhân đặc hiệu; tương tự, các thuật ngữ liên quan được sử dụng một cách khác nhau. Việc thiếu vắng sự đồng thuận các định nghĩa dựa trên lâm sàng của chứng liệt mạch đã cản trở tiến trình hiểu biết sinh lý bệnh của chứng này; điều này đặc biệt đúng khi xem xét sự tương đồng giữa sốc giãn mạch do nguyên nhân vô khuẩn hoặc không vô khuẩn — ví dụ hạ huyết áp mặc dù hồi sức dịch đầy đủ trong tổn thương bỏng sớm so với nhiễm khuẩn huyết sớm.

Bs Lê Thanh Hùng - Khoa Ngoại thần kinh cột sống

Thông trực tiếp động mạch cảnh xoang hang có bản chất do xuất hiện luồng thông trực tiếp từ động mạch cảnh trong vào trong xoang hang. Bệnh lý này chiếm tỷ lệ cao ở Việt Nam, do liên quan cơ chế sinh bệnh sau chấn thương do tai nạn giao thông hoặc tai nạn sinh hoạt.

Các phương pháp điều trị  thông động mạch cảnh xoang hang được cải tiến và đem lại nhiều tiến bộ vượt bậc trong những năm qua, giúp thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh.Các phương pháp điều trị cũ, nhiều rủi ro, có khả năng biến chứng nguy hiểm đã được thay thế bởi những phương pháp tiên tiến với tỉ lệ thành  công cao, ít biến chứng.

 Xem toàn bộ tại đây 

Bs Hồ Ngọc Ánh - Khoa HSTC-CĐ

Sử dụng corticosteroid dạng hít (ICS) có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng phổi do nhóm vi khuẩn không điển hình - nontuberculosis mycobacteriae (NTM), theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 14 tháng 9 của Hiệp hội lồng ngực Mỹ. “Độ lớn của hiệu ứng được tiết lộ trong phân tích này và những hậu quả lâm sàng rất đáng kể của nhiễm trùng phổi NTM làm tăng thêm câu hỏi quan trọng về việc sử dụng ICS ngày càng tăng cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần phải được xem xét lại”, Vincent X. Liu, MD, một nhà khoa học nghiên cứu tại Kaiser Permanente ở Oakland, California và các đồng nghiệp viết.

Khoa Ngoại lồng ngực tiết niệu

1. Giới thiệu một trường hợp bệnh nhân:

Bệnh nhân nam 71 tuổi, đến khám vì triệu chứng kích thích đi tiểu nhiều lần, tiểu ngắt quãng đã lâu. Qua chụp phim Xquang phát hiện bệnh nhân có một khối sỏi lớn bờ tròn đều choán chỗ hầu hết thể tích bàng quang.