Ds. Đặng Thị Ngọc Hà

 Bệnh gút là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa.                                 

 I. Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout:

 1. Lối sống:

 Bia là một yếu tố nguy cơ

- Do thói quen ăn uống, chiếm khoảng 12% nguyên nhân của bệnh Gout, với việc sử dụng đồ uống có hàm lượng đường cao, hay thức ăn có chứa nhiều đạm. nhưng thường nhất là uống nhiều cồn, đặc biệt là bia, nguy cơ bị Gout cấp sẽ gấp 2,5 lần người không uống.

 - Ăn uống quá mức, thừa cân, trạng thái căng thẳng (Stress). Nếu thể trọng tăng cao hơn cân nặng lý tưởng 15kg cũng làm tăng nguy cơ bệnh.

 2. Một số bệnh lý: Việc không kiểm soát được một số bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hẹp lòng động mạch (do xơ vữa động mạch)… cũng có thế làm tăng nguy cơ bệnh Gout. Phẫu thuật, các bệnh lý và tổn thương nặng, ít vận động… cũng làm tăng acid uric máu.

 3. Sử dụng dài ngày một số thuốc điều trị: các thuốc kháng viêm Steroid (đặc biệt là Dexamethason), thuốc lợi tiểu Thiazide, Aspirin liều thấp, Cyclosporine.

 4. Hóa trị liệu trong một số bệnh: như trong điều trị ung thư, sẽ hủy diệt tế bào, làm phóng thích một lượng lớn purin vào máu.

 5. Gen di truyền: một số bệnh nhân Gout có tiền sử gia đình về bệnh này.        

 6. Tuổi và giới: Nam giới có tần suất bệnh cao hơn nữ. Phụ nữ có nồng độ acid uric máu thường thấp hơn nam, nhưng đến tuổi sau mãn kinh lại tăng lên. Nam thường bị bệnh Gout trong khoảng 30-50 tuổi, còn nữ từ 50-70 tuổi.

 II. Biến chứng của bệnh Gout:

 Một số bệnh nhân bị Gout tiến triển đến viêm khớp mãn tính.

 Tinh thể acid uric trong đường niệu có thể tủa khi pH nước tiểu thấp, gây sỏi thận.

 Bệnh thận cấp: kết tủa trong đường niệu có thể gây suy thận cấp.

 Bệnh thận mãn tính: Viêm gây rối loạn thành phần trong nước tiểu với biểu hiện protein niệu.

 Tăng acid uric máu có thể gây tổn thương nhiều cơ quan như: viêm mạch máu, viêm màng ngoài tim, viêm kết mạc, viêm tuyến mang tai, viêm tuyến tiền liệt….

 Hiện nay, bệnh Gout tuổi trung niên thường dễ bị thêm tăng huyết áp, tăng cholesterol trong máu và tiểu đường.

( Nguồn tin: Tài liệu Dược Lâm Sàng – Trường Đại Học Dược Hà Nội)