Bs Nguyễn Thế Tuấn - 

Đại cương

Tồn tại tĩnh mạch chủ trên bên trái (Persistent Left Superior Vena Cava​ : PLSVC)) là dạng phổ biến nhất của tình trạng bất thường hồi lưu tĩnh mạch toàn thân do suy thoái tĩnh mạch trước bên trái và tĩnh mạch chính chung trong tử cung. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính là 0,3-0,5% dân số nói chung và 4-9% bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh

Sinh bệnh học

Trong giai đoạn phôi thai sớm, các tĩnh mạch chủ trước bên phải và bên trái tạo nên hệ thống dẫn lưu tĩnh mạch chính của phần đầu, nhưng sự phát triển của tĩnh mạch vô danh bên trái vào tuần thứ 7 của thai kỳ và sự thoái triển của phần gần của tĩnh mạch chủ trái gây ra kiểu dẫn lưu tĩnh mạch chủ trên bên phải thông thường, trong khi tĩnh mạch chủ trái trở thành dây chằng Marshall.

PLSVC là kết quả của sự thất bại trong quá trình thoái triển của các tĩnh mạch chủ trước bên trái và tĩnh mạch chủ chung

PLSVC bắt đầu tại chỗ nối của tĩnh mạch cảnh trái và tĩnh mạch dưới đòn, chạy trước cung động mạch chủ và động mạch phổi trái và trên bờ bên của tâm nhĩ trái; nó nối với xoang vành ở rãnh nhĩ thất trái sau và đổ vào tâm nhĩ phải trong 92% trường hợp hoặc vào tâm nhĩ trái trong các trường hợp còn lại khi xoang vành bị hở một phần hoặc toàn bộ. Đôi khi SVC phải không có và tĩnh mạch hồi lưu từ phần trên cơ thể đi vào xoang vành đến tâm nhĩ phải.

Trong phần lớn các trường hợp, PLSVC không có ý nghĩa lâm sàng và không có thay đổi huyết động vì máu tĩnh mạch tiếp tục trở về tâm nhĩ phải

Xem tiếp tại đây