Bs CK2 Phan Văn Trương - Khoa RHM

I. RĂNG NGẦM LÀ GÌ?

 - Răng ngầm là răng không mọc ra được hoặc là một răng thừa.

- Các răng ngầm có thể là nguyên nhân của nang thân răng hoặc các biến chứng khác.

 Hình minh họa

II. CHỈ ĐỊNH:

- Răng ngầm gây cản trở các răng khác mọc.

- Răng ngầm gây lệch lạc răng phải nhổ để nắn chỉnh.

- Răng ngầm có nang thân răng.

- Răng ngầm chèn ép thần kinh gây đau.

- Răng ngầm gây tổn thương răng kế cận.

- Răng ngầm lạc chỗ gây rối loạn chức năng

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Người bệnh có các bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.

- Người bệnh đang có ổ nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.

IV. CHUẨN BỊ

1. Ngừời thực hiện :

- Bác sĩ Răng hàm mặt.

- Trợ thủ.

2. Phương tiện :

2.1. Dụng cụ:

- Ghế máy nha khoa.

- Bộ dụng cụ tiểu phẫu thuật trong miệng.

2.2. Thuốc và vật liệu

- Thuốc tê

- Thuốc sát khuẩn.

- Dung dịch bơm rửa.

- Vật liệu cầm máu.

- Vật liệu ghép xương.

- Bông, gạc vô khuẩn.

- Kim, chỉ khâu.

3. Người bệnh:

- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án:

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang xác định tình trạng răng ngầm.

- Xét nghiệm cơ bản.

Hình minh họa

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị.

3. Thực hiện kỹ thuật:

- Sát khuẩn:

- Vô cảm:

- Tùy trường hợp cụ thể mà có thể gây tê hoặc gây mê.  Phẫu thuật lấy răng ngầm:

- Tạo vạt niêm mạc màng xương thích hợp để mở xương và lấy răng.

• Mở xương: dùng dụng cụ thích hợp mở xương bộc lộ răng ngầm.
• Chia cắt răng ngầm: dùng mũi khoan cắt răng và chia tách chân răng để dễ đưa răng ra khỏi xương hàm nếu cần.
• Dùng dụng cụ thích hợp lấy răng và các chân răng đã chia tách ra khỏi xương.
• Kiểm soát vùng phẫu thuật.
• Ghép xương nếu cần.
• Khâu đóng vạt.

Hình minh họa

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1. Trong khi làm thủ thuật

- Sốc: điều trị chống sốc.

- Chảy máu: Cầm máu.

- Tổn thương xương và các cấu trúc lân cận: Tùy từng trường hợp mà chọn giải pháp điều trị thích hợp.

2. Sau khi làm thủ thuật:

- Chảy máu: Cầm máu.

- Nhiễm trùng: dùng kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.

Nguồn: Quyết định về việc ban hành Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Răng Hàm Mặt/ Bộ Y Tế/ Số: 3207 /QĐ-BYT