Xem tại đây

Đd Trần Thị Nguyệt - Đơn vị tư vấn và điều trị Hen-COPD

Hút thuốc lá không chỉ là yếu tố nguy cơ gây bệnh mà nó còn là yếu tố làm dễ cho đợt kịch phát của COPD.Việc ngưng hút thuốc lá sẽ làm giảm các đợt kịch phát  và làm giảm tiến triển của bệnh.

Để làm tốt việc cai nghiện thuốc lá cần tiến hành các biện pháp sau:

-   Tư vấn cai nghiện thuốc cho bệnh nhân.Đây là biện pháp cần phải làm thường  xuyên và liên tục.Cần phải làm cho bệnh nhân thấy được tác hại của thuốc lá và tác động tốt của việc ngừng hút thuốc. Tại đơn vị tư vấn và điều trị COPD thường xuyên lồng ghép vấn đề này trong quá trình chạy khí  dung cho bệnh nhân và trong lúc tư vấn.

-   Ngoài việc tư vấn cho bệnh nhân hiện nay đã có một số chế phẩm hổ trợ cho bệnh nhân như các chất thay thế Nicotin,bupropion, vareniclin…Hiện nay một số nước còn có thuốc lá điện tử song việc xử dụng nó đang còn tranh cãi.

-   Nhà nước phải có chính sách quản lý trong việc sản xuất và mua bán thuốc lá.Thường xuyên tuyên truyền tác hại thuốc lá đến mọi tầng lớp, mọi đói tượng thông qua các phương tiện truyền thông đại chúng.Điều đặc biệt là làm cho mọi người biết hậu quả của hút thuốc lá thụ động.

Vai trò của nhân viên y tế trong việc cai nghiện thuốc lá:

Để việc cai thuốc lá đạt được kết quả tốt nhất  cần phải tác động trên đa bình diện như : chính sách xã hội, phương tiện truyền thông, các thông điệp, các chương trình tuyên truyền trong  trường học, cộng đồng, trong bệnh viện…Trong các tiếp cận này thì nhân viên y tế có vai trò rất quan trọng,vì ý kiến của nhân viên y tế được bệnh nhân và người nhà rất coi trọng và tuân thủ.Trong trường hợp bệnh nhân không thể cai được thì bệnh nhân sẽ được dùng các chế phẩm cai thuốc theo hướng dẫn của dự án phòng chống COPD.

Trong môi trường bệnh viện cố gắng phải giữ một môi trường  trong sạch không có khói thuốc lá, trước hết mỗi cán bộ nhân viên y tế là người đi tiên phong trong vấn đề này.Hành  động của người thầy thuốc có tác động rất lớn đến nhận thức và hành động của bệnh nhân và người nhà.

Khoa Dược

Một nghiên cứu vừa mới công bố,  bổ sung vitamin D không ngăn cản sự suy yếu xương, loãng xương ở người lớn khỏe mạnh.

Gần một nửa số người từ 50 tuổi trở lên sử dụng bổ sung vitamin D, nhưng những phát hiện này cho thấy rằng không có gì cần ở những người lớn khỏe mạnh phải bổ sung vitamin D để chống lại chứng loãng xương. Thay vào đó, việc sử dụng các chất bổ dưỡng nên  chỉ tập trung vào những người có thể sẽ thiếu vitamin D, các nhà nghiên cứu New Zealand cho biết.

Một chuyên gia tại Hoa Kỳ cũng nhận định: "Việc xem xét hỗ trợ các nghiên cứu trước đây phát hiện ra rằng vitamin D  không phòng ngừa sự suy  yếu xương, loãng xương ở người lớn khỏe mạnh," Bà Victoria Richards, một trợ lý giáo sư khoa học y khoa tại Trường Netter Y khoa tại Đại học Quinnipiac ở Hamden, Connecticut  cho biết: "Từ nghiên cứu này, người tiêu dùng có thể không còn cảm thấy sự cần thiết phải tiếp tục mua bổ sung vitamin D để phòng ngừa bệnh loãng xương ".

Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Ian Reid thuộc Đại học Auckland đã tổng hợp qua dữ liệu từ 23 nghiên cứu bao gồm tổng cộng hơn 4.000 người lớn khỏe mạnh, độ tuổi trung bình 59. Các dữ liệu đều cho thấy không có bằng chứng cho thấy uống vitamin D trung bình của hai năm cải thiện mật độ xương ở hông, cột sống, cánh tay hoặc toàn cơ thể.

Mật độ xương đo lượng tại các địa điểm khác nhau  được sử dụng để đánh giá sức mạnh của xương. Chỉ gia tăng  mật độ xương (0,8 %) ở những người uống bổ sung vitamin D đã được  thấy ở xương đùi, theo kết quả công bố trực tuyến ngày 10 Tháng 10 trong tạp chí The Lancet .

Có "rất ít bằng chứng về lợi ích tổng thể của việc bổ sung vitamin D trên mật độ xương," các nhà nghiên cứu cho biết, và "tiếp tục sử dụng rộng rãi  vitamin D đối với công tác phòng chống bệnh loãng xương ở người lớn tuổi trong cộng đồng không có yếu tố nguy cơ cụ thể cho sự thiếu hụt vitamin D có vẻ là không phù hợp. "

Tuy nhiên, một chuyên gia khác cho biết quyết định dùng vitamin D vẫn thuộc về từng cá nhân khi sự cân nhắc giữa hiệu quả /kinh tế là không quan trọng.

Theo Tin từ www.Drug.com

Ths Bs Trình Trung Phong - Khoa Nội TH

Mùa hè là ở đây, và cùng với nó là nhiệt độ và độ ẩm. Thời tiết khắc nghiệt có thể không ảnh hưởng đến tất cả mọi người sống với COPD -một số giống có nhiều khó khăn với cực lạnh, trong khi một số có khó khăn với cả hai.

Những thay đổi mạnh mẽ trong nhiệt độ thường xuyên gây ra căng thẳng cho cơ thể chúng ta. Căng thẳng này gây ra cơ thể chúng ta làm việc nhiều hơn để duy trì nhiệt độ lõi bình thường, có nghĩa là chúng tôi sử dụng nhiều năng lượng hơn. Để cung cấp năng lượng này, cơ thể sử dụng nhiều oxy hơn, mà đối với những người có vấn đề về hô hấp có thể để lại cho họ khó thở.

Nóng, thời tiết ẩm ướt cung cấp nhiều trở ngại đối với hơi thở của chúng tôi. Không khí nóng có xu hướng mở rộng, kết quả là các phân tử oxy ít làm cho hơi thở của chúng ta kém hiệu quả. Khi chúng tôi thêm độ ẩm cao để phương trình, chúng tôi có không khí nặng bão hòa với nước cũng hạn chế hàm lượng oxy đã được hạn chế. Đây là giống như những khó khăn nhiều người sống với kinh nghiệm COPD khi đang tắm nóng.

Một biến chứng với thời tiết nóng mùa hè là sự gia tăng ozone. Ozone lên cao trong khí quyển là một điều tốt vì nó hấp thụ bức xạ tia cực tím. Ozone ở mặt đất được gây ra khi một loạt các chất gây ô nhiễm như khói xe, khí thải công nghiệp và hạt vật chất phản ứng hóa học với ánh sáng mặt trời. Ozone có thể trở thành một kẻ giết người theo nghĩa đen cho rất trẻ và người cao tuổi cũng như những người có khiếm khuyết về đường hô hấp gây viêm phổi, hen suyễn và sự gia tăng các triệu chứng COPD. Như đặt ánh nắng mặt trời, tầng ozone tăng lên và sau đó được thực hiện bởi gió. Ngay cả khi bạn không sống trong một khu vực công nghiệp, thị xã, bạn vẫn có thể trải nghiệm mức độ ozone cao.

Bs Huỳnh Ngọc Tín - Khoa Nội Thận-Nội Tiết

1.1. Chăm sóc tiêu chuẩn (Standard care)
BP1. Đo huyết áp hàng năm và mỗi lần đến thăm khám nếu thấy huyết áp trên mức mục tiêu (xem ở dưới), hoặc nếu đang điều trị:
+ Dùng máy đo huyết áp thủy ngân hoặc máy đo có giá trị đang hoạt động tốt và bao quấn thích hợp.
+ Đo sau khi ngồi ít nhất 5 phút, với cánh tay ngang vị trí tim, nghe ở thì 1 và 5 của tiếng Korotkoff.
+ Lưu lại tất cả trị số trong thẻ lưu của người bệnh đái tháo đường.
+ Dùng máy đo huyết áp 24 giờ nếu nghi ngờ tăng huyết áp do hội chứng "áo choàng trắng" nhưng điều chỉnh mục tiêu xuống thấp hơn 10/5mmHg.
BP2. Xem xét các nguyên nhân thứ phát của tăng huyết áp nếu có chứng cứ bệnh lý thận, rối loạn điện giải hay các đặc điểm khác.