Bs Nguyễn Nhật Vỹ - 

TỔNG QUAN

Hoại thư Fournier được mô tả chính thức lần đầu vào năm 1883 bởi Jean Alfred Founier. Bệnh có thể do nhiều vi khuẩn gây ra, tiến triển khá nhanh và đe doạ tính mạng của người bệnh, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử vùng đáy chậu, cơ quan sinh dục, có thể lan rộng đến hậu môn, trực tràng, vùng đùi của bệnh nhân.

Mặc dù bệnh tương đối hiếm gặp, tuy nhiên, bệnh diễn tiến khá nhanh và gây ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân, nên cần được chẩn đoán và điều trị tích cực sớm.

Một trong những tổn thương đặc trưng của Hoại thư Fournier: Bệnh nhân bị hoại tử da, tổ chức dưới da và cơ quan sinh dục kèm theo mùi hôi thối khó chịu. (Nguồn: Oatext.com - Fournier’s gangrene: A review of contemporary management priorities)

Các nguyên nhân thường gây nên Hoại thư Fournier như:

• Nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu
• Nhiễm khuẩn từ hậu môn, trực tràng
• Nhiễm khuẩn từ da tại chỗ, chấn thương tại chỗ

Các nguyên nhân nhiễm khuẩn ở trên thường gặp, tuy nhiên, chỉ khi bệnh nhân có đặc điểm có suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, nghiện rượu, xơ gan, vệ sinh kém… là điều kiện cho các nhiễm khuẩn ở trên phát triển thành Hoại thư Fournier và đe doạ tính mạng bệnh nhân.

Xem tiếp tại đây

CN Nguyễn Thị Minh Thùy - 

C. botulinum là trực khuẩn Gram dương, hình que, có bào tử. Nó là một vi khuẩn kỵ khí bắt buộc, có nghĩa là oxy gây độc cho các tế bào của nó, phát triển thích hợp ở 26-28oC. Tuy nhiên, C. botulinum chịu đựng được môi trường có nồng độ oxy thấp do enzyme superoxide dismutase, là một chất bảo vệ chống oxy hóa quan trọng trong hầu hết các tế bào tiếp xúc với oxy. C. botulinum chỉ có khả năng tạo ra độc tố thần kinh khi ở dạng tạo bào tử, điều này chỉ có thể xảy ra trong môi trường yếm khí. Các loài vi khuẩn tạo ra bào tử khi ở trong môi trường sinh trưởng không thuận lợi để duy trì khả năng tồn tại của sinh vật và cho phép tồn tại ở trạng thái không hoạt động cho đến khi bào tử tiếp xúc với điều kiện thuận lợi. Vi khuẩn sản xuất ngoại độc tố khi phát triển trong môi trường nuôi cấy kỵ khí hoặc thực phẩm có điều kiện kỵ khí.

Hình ảnh vi khuẩn C.Botulinum bằng kỹ thuật nhuộm gram ( vk x 100)

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Bệnh nguyên:

Rỗng tủy nguyên phát:

Thuật ngữ này được sử dụng khác nhau bởi các tác giả khác nhau. Ở đây, đề cập đến bệnh rỗng tủy trong trường hợp không có nguyên nhân có thể xác định được.

Rỗng tủy thứ phát:

Hầu hết các trường hợp được cho là thứ phát do tắc nghẽn một phần khoang dưới nhện của cột sống. Câu hỏi chưa có lời đáp: Vì sao bệnh nhân thoái hóa cột sống cổ hẹp ống sống ở các mức độ khác nhau thường không bị rỗng tủy?

Căn nguyên bao gồm:

• Dị tật Chiari I: nguyên nhân phổ biến nhất
• Sau quá trình viêm : ( viêm màng não...)
• Rỗng tủy sau chấn thương
• Sau phẫu thuật: đã được xác định nhiều năm sau khi cắt bỏ khối u trong màng cứng không biến chứng (ví dụ u xơ thần kinh)
• Viêm màng nhện, liên quan đến khối u cột sống, Liên quan đến lồi đĩa đệm, lạc chỗ tiểu não, Hội chứng Dandy Walker..

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Phước Việt  - 

NGUYÊN TẮC CHUNG:

1. Quá trình liền xương thường diễn ra trong vòng 6 đến 8 tuần ở người lớn
2. Để trở lại chức năng và chuyển động bình thường có thể cần từ 3 đến 4 tháng

MỤC TIÊU TỔNG THỂ:

1. Tăng ROM (Tầm vận động) trong lúc mang dụng cụ bảo vệ vị trí gãy. Có thể sớm nếu kết hợp xương vững chắc
2. Kiểm soát sưng đau (bằng các bài tập và phương pháp điều trị)
3. Thường xuyên vận động nhẹ nhàng để ngăn ngừa cứng khớp

I. Giai đoạn I – Giai đoạn vận động sớm (0 – 5 tuần)

A. Tuần 1 Vận động thụ động đầu

1. Luôn đeo nẹp/bột trừ khi tập luyện
2. AROM: Tập tầm vận động chủ động bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và cổ.
3. Tăng cường sức cầm nắm và sức mạnh cổ tay
4. PROM: Tầm vận động thụ động: xoay ngoài đến 30° và gấp đến 130º

Xem tại đây

Bs Lê Thị Mỹ Thương - 

Ngày 03 tháng 3 năm 2023 tại Hội trường bệnh viện, BVĐK Quảng Nam đã phối hợp với Công ty cổ phần Vietmedical Phân Phối tổ chức lớp tập huấn “Nâng cao kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện”.

Đến tham dự lớp tập huấn gồm đại diện các đơn vị ngoài tỉnh gồm Bệnh viện Đà Nẵng và Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, đại diện các đơn vị trên địa bàn tỉnh gồm 30 người, tại bệnh viện Đa khoa Quảng Nam gồm Ban giám đốc Bệnh viện, lãnh đạo các khoa/phòng, Điều dưỡng/ KTY, NHS trưởng khoa, Điều dưỡng/KTY/NHS các khoa trong bệnh viện 70 người.

Đọc thêm...