Bs. Huỳnh Minh Nhật - 

Ruột của chúng ta dài khoảng 6-9m, được lót bằng một lớp niêm mạc có tổng diện tích bề mặt lên tới 500m2, có thể phủ kín hai sân tennis. Nhờ các enzyme tiêu hóa, các chất dinh dưỡng trong thức ăn, nước uống được phân giải thành các phân tử nhỏ hơn có thể hấp thu qua thành ruột để cơ thể sử dụng. Ruột đóng vai trò như một hàng rào quan trọng chỉ cho phép nước và các chất dinh dưỡng đi vào máu đồng thời bảo vệ cơ thể khỏi vi khuẩn và độc tố có hại.

Trong hội chứng rò rỉ ruột (Leaky Gut Syndrome), các lỗ mở trên thành ruột trở nên rộng hơn dẫn đến tình trạng tăng tính thấm, cho phép các hạt thức ăn, vi khuẩn và độc tố xâm nhập trực tiếp vào máu tức ruột bị rò rỉ khiến những độc tố này vào trong cơ thể, có thể kích hoạt phản ứng viêm biểu hiện dưới dạng nhiều bệnh khác nhau.

Hội chứng rò rỉ ruột có liên quan đến hội chứng ruột kích thích, bệnh Crohn, bệnh celiac, tiểu đường và dị ứng thực phẩm cùng nhiều bệnh khác như viêm khớp dạng thấp, hội chứng mệt mỏi mãn tính, hen suyễn và đau cơ xơ hóa, lupus, viêm tuyến giáp. Hơn nữa, một số nghiên cứu về mối quan hệ giữa đường tiêu hóa và não qua trục não - ruột đã chỉ ra rằng ruột bị rò rỉ có thể là một yếu tố gây ra các rối loạn tâm thần như lo lắng, trầm cảm.

Xem tiếp tại đây

Bs Phan Đỗ Minh Quân - 

Hôn mê do suy giáp được định nghĩa là tình trạng suy giáp nặng dẫn đến giảm trạng thái tinh thần, hạ thân nhiệt và các triệu chứng khác liên quan đến chức năng của nhiều cơ quan bị chậm lại. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế với tỷ lệ tử vong cao. May mắn thay, hiện nay đây là một biểu hiện hiếm gặp của bệnh suy giáp, có thể là do chẩn đoán sớm hơn do sự phổ biến rộng rãi của các xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH).

I. DỊCH TỄ HỌC VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ

Hôn mê suy giáp là không phổ biến, với tỷ lệ mắc ước tính ở Nhật Bản và Hoa Kỳ lần lượt là 1,1 và 2,6 trường hợp trên một triệu người mỗi năm. Nhân khẩu học của những bệnh nhân bị hôn mê do suy giáp nói chung là những người bị suy giáp nói chung, trong đó phụ nữ lớn tuổi thường bị ảnh hưởng nhất.

Hôn mê suy giáp có thể xảy ra như đỉnh điểm của chứng suy giáp nặng, kéo dài hoặc bị thúc đẩy bởi một sự kiện cấp tính ở bệnh nhân suy giáp được kiểm soát kém, chẳng hạn như nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, phơi nhiễm lạnh, phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc an thần, đặc biệt là opioid. Nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân có bất kỳ nguyên nhân thông thường nào gây suy giáp (đặc biệt là viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính) vì diễn biến âm thầm của nó có thể khiến chẩn đoán bị bỏ qua, so với suy giáp sau phẫu thuật hoặc sau cắt bỏ.

Đọc thêm...

Bs Trần Văn Quốc Việt - 

Các bệnh lý đối xứng có thể chia ra làm 6 nhóm chính bao gồm các bệnh lý nhiễm độc (CO, metanol, cyanide…), các bất thường chuyển hoá hệ thống (bệnh gan, tăng hoặc hạ đường huyết, thiếu oxy, bệnh Leigh, bệnh Wilson, tiêu myelin thẩm thấu, bệnh não Wernicke…), các bệnh lý thần kinh trung ương (bệnh Huntington, thoái hóa thần kinh với tích tụ sắt trong não (neurodegeneration with brain iron - NBIA), Creutzfeldt-Jakob disease - CJD, Fahr disease…)), các bất thường về mạch máu (nhồi máu tĩnh mạch, tắc động mạch…), các bệnh lý viêm, nhiễm khuẩn khu trú (bệnh thần kinh Behçet disease, viêm não do flavivirus, toxoplasmosis…) hay các khối u (u lympho thần kinh trung ương nguyên phát (primary central nervous system - CNS), u thần kinh đệm đồi thị hai bên nguyên phát (primary bilateral thalamic glioma - PBTG)).

MRI là công cụ chính giúp đánh giá hình ảnh các bệnh lý này, trong khi CT chỉ mang tính chất hỗ trợ. Đồng thời, thăm khám lâm sàng, hỏi tiền sử và các xét nghiệm cận lâm sàng khác đóng vai trò quan trọng.

Để có cái nhìn toàn diện hơn về các bệnh lý này, trước hết cần nắm được một số kiến thức giải phẫu và sinh lý của các nhân nền và vùng đồi thị. Cầu nhạt và bèo sẫm giàu ty thể, mạch nuôi, các chất dẫn truyền thần kinh và hàm lượng các chất trung gian hoá học so với các vùng khác của não nên có quá trình trao đổi chất nhanh, làm tăng sử dụng glucose và oxy, dẫn đến dễ bị tổn thương do các bệnh lý chuyển hoá toàn thân. Đồi thị là vùng chuyển tiếp các tín hiệu cảm giác và vận động từ vỏ não, giúp điều khiển ý thức, giấc ngủ và sự tỉnh táo. Vì vậy tổn thương đồi thị hay đi kèm rối loạn ý thức và cảm giác.

Xem tại đây

Bs Trần Văn Quốc Việt - 

Xem tại đây

TT CTCH - Bỏng - PHCN

Xem tại đây