Bs Đặng Ngọc Thành - 

Ngày 4 tháng 4 năm 2021, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam đã cứu sống một bệnh nhân bị nhồi máu não trong tình trạng nguy kịch, đe dọa tử vong.

Bệnh nhân: Võ Văn C. 65 tuổi.

Địa chỉ: xã Tam Hòa, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam.

Vào viện lúc 11 giờ 48 phút ngày 04/4/2021.

Lý do vào viện: Hôn mê sâu.

Bệnh sử: Theo lời người nhà khai, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, cách lúc nhập viện khoảng 1 giờ, sau khi ăn xong đi vào nhà vệ sinh thì bệnh nhân loạng choạng rồi ngã xuống, méo miệng, nôn, mê sâu. Người nhà gọi xe ô tô chở vào khoa Cấp cứu, bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam.

Ghi nhận tại khoa Cấp cứu: Huyết áp 130/80mmHg; Glasgow (E1V2M4) = 7 điểm (thang điểm Glasgow để đánh giá tri giác của bệnh nhân, 15 điểm là bình thường, 7 điểm là hôn mê sâu); bệnh nhân tăng tiết, khó thở, liệt hoàn toàn ½ người bên phải. Kíp trực cấp cứu xác định bệnh nhân nặng, rất có thể bị nhồi máu não giờ thứ 2 (đang trong khoảng “giờ vàng” để cấp cứu). Nên song song với các biện pháp cấp cứu, chúng tôi khởi động quy trình “báo động đỏ” nội viện.

Bệnh nhân được đi chụp Cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não ngay, cả bác sĩ cấp cứu và bác sĩ tiêu sợi huyết đều có mặt tại phòng chụp CLVT, khi thấy không có hình ảnh xuất huyết não trên phim chụp, chúng tôi đã giải thích nhanh cho thân nhân đồng ý và tiến hành tiêu sợi huyết ngay với thuốc Alteplase 50mg.                          

Bệnh nhân trước khi dùng thuốc bị liệt vận động và hôn mê sâu

Đọc thêm...

 Khoa CĐHA - 

Chẩn đoán hình ảnh & hình ảnh học can thiệp ngày càng được chỉ định nhiều trong thực hành lâm sàng nhằm giúp chẩn đoán chính xác & điều trị hiệu quả hơn trong một số bệnh lý Gan Mật.

Nhằm góp phần phát hiện sớm, chính xác để cùng các nhà lâm sáng điều trị hiệu quả một số bệnh lý Gan Mật, Hội CĐHA-YHHN Thưà Thiên Huế cùng Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam phối hợp tổ chức hội thảo khoa học ”VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN & LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH LÝ GAN MẬT”

Hội thảo sẽ diễn ra ngày 07/04/2021.

• Buổi sáng 8h00 - 11h30: Phiên Thực hành tại Khoa CĐHA, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam
• Buổi chiều 13h30 - 17h30: Phiên Bài giảng tại Hội trường Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam, 01 nguyễn Du, thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam.

Ban Tổ chức hội thảo trân trọng kính mời!

Đọc thêm...

Khoa Nội Tim mạch - 

Ngày 26.3 vừa qua, được sự hỗ trợ của TS. Ngô Minh Hùng - phó khoa Can thiệp tim mạch - Bệnh viện Chợ Rẫy, các Bác sỹ khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã áp dụng thành công kỹ thuật khoan cắt mảng xơ vữa (Rotablator) để can thiệp thành công cho một trường hợp bệnh nhân lớn tuổi bị tổn thương hẹp 3 thân động mạch vành kèm vôi hóa nặng. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Quảng Nam.

Hình 1. Mô hình Rotablator hoạt động khoan cắt mãng xơ vữa động mạch

Đọc thêm...

Bs CK2 Nguyễn Lương Quang - 

Tối ngày 26.3 vừa qua Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân Lê Thành L. 63 tuổi ở phường An Phú-TP Tam Kỳ trong tình trạng hết sức nguy kịch. Bệnh nhân vào viện vì đau ngực và khó thở. Bệnh nhân có tiền sử điều trị bệnh đái tháo đường hơn 6 năm nay, điều đáng nói là bệnh nhân này đã được đặt tổng cộng 7 stent tại một bệnh viện khác cách đây chỉ mới 3 tháng.

Bệnh nhân vào khoa Cấp cứu trong tình trạng vật vã kích thích, tím tái toàn thân, khó thở dữ dội, thở nhanh nông hơn 50 lần/phút, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt kẹp, 70/50mmHg. Bệnh nhân sau đó nhanh chóng đi vào hôn mê sâu, ngưng thở ngưng tim hoàn toàn. Xác định đây là trường hợp tắc stent do huyết khối - một cấp cứu tim mạch rất nặng nề có nguy đe dọa tính mạng của bệnh nhân, ekip trực tim mạch phối hợp với các Bác sỹ khoa Cấp cứu đã tiến hành hồi sức tim phổi cho bệnh nhân theo đúng quy trình đồng thời kích hoạt báo động đỏ đơn vị can thiệp tim mạch của bệnh viện. Sau gần 10 phút hồi sức, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp tim mạch để chụp động mach vành, kết quả chụp cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn stent đã đặt trước đó trong động mạch liên thất trước đồng thời hẹp nặng lỗ vào của động mạch mũ. Bệnh nhân nhanh chóng được tái thông lại động mạch vành liên thất trước đã tắc và xử trí chỗ hẹp của động mạch mũ với kỹ thuật can thiệp chỗ chia đôi thân chung rất phức tạp. Sau hơn 30 phút thủ thuật, bệnh nhân đã dần tỉnh lại, tuy nhiên phải cần thuốc trợ tim liều cao và thở máy hổ trợ qua ống nội khí quản.

Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển về điều trị tị khoa Hồi sức tích cực, sau 1 ngày bệnh nhân đã cai được máy thở, giảm liều thuốc trợ tim, tỉnh táo hoàn toàn có thể tự ăn uống nói chuyện bình thường. Hiện tại, ngày 30.3, bệnh nhân đã được chuyển về khoa Nội Tim mạch điều trị, không còn phải dùng thuốc trợ tim, dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Hình 1. Trước khi can thiệp – mũi tên màu trắng là chỗ tắc stent cũ

Đọc thêm...

 BS TRẦN VĂN THÀNH - 

(QNO) - Khoa Ngoại tiết niệu - lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam vừa  triển khai thành công kỹ thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm siêu nhỏ tư thế nằm ngửa dưới hướng dẫn siêu âm cho 3 bệnh nhân.

Trong đó, một bệnh nhân bị sỏi lần đầu, sỏi đài giữa kích thước 2cm; một bệnh nhân sỏi nhóm đài giữa và dưới tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi mềm thất bại do bất thường giải phẫu; một bệnh nhân sỏi thận tái phát sau mổ hở lấy sỏi thận.

Kỹ thuật lấy sỏi thận qua da được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị sỏi thận hiện nay. Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam thực hiện thường quy kỹ thuật lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ (mini - PCNL) với thế cải biên bệnh nhân nằm ngửa dưới hướng dẫn siêu âm (từ năm 2017) có nhiều ưu điểm. Đó là thuận lợi trong gây mê, bệnh nhân có bệnh tim phổi, dễ hồi sức, rút ngắn thời gian mổ thay vì nằm sấp để điều trị sỏi thận cho bệnh nhân không may mắc phải.

E-kip phẫu thuật. Ảnh: BV

Trên cơ sở kế thừa những thành quả đó, Khoa Ngoại tiết niệu - lồng ngực của bệnh viện triển khai kỹ thuật lấy sỏi qua da đường hầm siêu nhỏ (super - mini - PCNL) nhằm đem lại hiệu quả tối ưu cho bệnh nhân: vết mổ chưa đến 5mm, ít đau, ít tổn thương nhu mô thận, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh sau mổ, hầu như không để lại sẹo và đặc biệt cho bệnh nhân là trẻ em. Sau mổ 8 giờ, bệnh nhân tự phục vụ sinh hoạt cá nhân; sau mổ 24 giờ, bệnh nhân có thể xuất viện.

Có thể nói đây là bệnh viện đầu tiên thực hiện kỹ thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm siêu nhỏ tư thế bệnh nhân nằm ngửa cải biên dưới hướng dẫn siêu âm ở khu vực miền Trung - Tây Nguyên và tiến tới thực hiện thường quy cho các bệnh nhân có chỉ định.

 Nguồn http://baoquangnam.vn/y-te/bvdk-quang-nam-trien-khai-thanh-cong-ky-thuat-lay-soi-than-qua-da-duong-ham-sieu-nho-110113.html