Xem tại đây

BS Trần Vũ Kiệt - Khoa HSTC

I. NGUYÊN LÝ THÔNG KHÍ  NHÂN TẠO:

- Thông khí nhân tạo là biện pháp hỗ trợ hô hấp quan trọng cho bệnh nhân nặng tại khoa hồi sức tích cực. Nguyên lý thông khí nhân tạo dựa trên phương trình chuyển động khí  cần một áp lực để bơm khí vào phổi làm phổi nở ra liên quan tới sức cản, độ giãn nở , thể tích lưu thông và dòng khí thì thở vào

- Hiện tại các dòng máy thở hiên nay là thông khí áp lực dương, áp lực trung bình trong đường thở là dương. Áp lực trong lồng ngực tăng lên ở thì hít vào và giảm trong thì thở ra.

Đọc thêm...

Khoa Phụ Sản- BVĐK Quảng Nam

Trầm cảm sau sinh ( TCSS) là tình trạng thường xuyên mệt mỏi, buồn chán, lo lắng sau sinh thường kèm theo trạng thái lo sợ con mình sẽ bị hại và sẽ không được chăm sóc con. Trầm cảm sau sinh là rối loạn tâm thần có tỷ lệ dao động từ 16-20% tùy theo nghiên cứu của mỗi nơi hay mỗi quốc gia. Theo Gavin và cộng sự năm 2005, tỷ lệ hiện mắc của rối loạn trầm cảm chủ yếu và trầm cảm nhẹ trong vòng 03 tháng sau sinh là 19,2%. Ở Việt nam, theo nghiên cứu  BV Từ Dũ, tỷ lệ TCSS chiếm 12,5%, trong đó trầm cảm thực sự chiếm 5,3% , BV Hùng Vương 33%, Hà Nội 29%. Nhiều trường hợp trầm cảm sau sinh có tiềm ẩn từ trong thời kỳ mang thai nên nhiều tác giả Anh Mỹ có khuynh hướng nhập chung cả thời kỳ mang thai và thời kỳ hậu sản vào chung với nhau.

Đọc thêm...

Trong những năm gần đây, tỷ lệ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đề kháng kháng sinh tăng lên rõ rệt ở cả bệnh viện và cộng đồng. Ngày càng có nhiều vi khuẩn kháng kháng sinh, cả vi khuẩn gram dương và gram âm. Đây là một thách thức lớn mà ngành Y tế Thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng phải đối mặt. Bệnh viện là nơi có số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh kháng kháng sinh, đặc biệt ở khoa Hồi sức Tích cực (ICU), nơi bệnh nhân có sử dụng nhiều các kỹ thuật xâm nhập như sử dụng tiêm chích đường tĩnh mạch, đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, xông tiểu, đặt ống nội khí quản hoặc nuôi ăn đường tĩnh mạch... thì tỷ lệ này càng cao.

 Khoa Vi Sinh chúng tôi thực hiện tổng kết này để đánh giá tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam trong 9 tháng đầu năm 2017

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Tấn Tịnh - Khoa GMPT

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sự phát triển của các thuốc mê, thuốc giãn cơ mới và cách gây mê toàn thể cùng với khả năng theo dõi ngày càng tiến bộ đã làm thuận lợi cho việc đưa vào các thủ thuật phẫu thuật tổng hợp. Sự tiến bộ này đã làm tăng an toàn cho bệnh nhân.

Nền tảng của việc chăm sóc an toàn gây mê là việc áp dụng ngày càng nhiều số lượng và chất lượng theo dõi để cho người gây mê có khả năng quản lý việc gây mê và đánh giá ảnh hưởng của nó trong cách xử trí, để làm tốt nhất và giảm thiểu các nguy cơ trong gây mê.

Nguyên tắc cơ bản trong theo dõi bệnh nhân là theo dõi đa chức năng, nó đóng vai trò sống còn trong việc giúp đỡ người gây mê chăm sóc tỉ mỉ các bệnh nhận được gây mê. Việc theo dõi quan sát lâm sàng thường xuyên  và theo dõi liên tục bằng các thiết bị điện tử (monitoing).

Đọc thêm...