Bs Phạm Ngọc Na - Khoa Ung bướu
11. ĐIỀU TRỊ
(Loạn sản mức độ nặng/ ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm)
- AJCC bao gồm giai đoạn 0 (tis) trong khi đó FIGO thì không chia giai đoạn 0.
- Tổn thương không xâm lấn nên được điều trị phẫu thuật điện, phẫu thuật laser, phẫu thuật áp lạnh,phẫu thuật cắt bỏ,khoét chóp cổ tử cung hoặc các phương pháp phẫu thuật khác.
- Một phương pháp vừa có giá trị chẩn đoán lẫn điều trị là cắt vòng dây điện LEEP. Đó là phương pháp dùng vòng mảnh có điện thế thấp để khoét vùng tổn thương cổ tử cung với mục đích điều trị và lấy giải phẫu bệnh.
- Phẫu thuật lạnh (CKC) là cắt bỏ vùng bị tổn thương bằng dao lạnh tránh tác động lên vùng lành tính xung quanh,trong phần lớn trường hợp LEEP được chấp nhận thay thế CKC bởi vì thủ tục nhanh chóng, bệnh nhân gây tê tại chỗ và có thể ngoại trú.
- Tùy vào tình trạng bệnh , type bệnh mà có chỉ định điều trị ,như trong ung thư biểu mô ống tuyến tại chỗ, ung thư tế bào vảy không xâm lấn , CKC là lựa chọn ưu tiên.
- Cắt tử cung toàn bộ được ưu tiên lựa chọn trong ung thư biểu mô ống tuyến tại chỗ ở những phụ nữ đã có con.Nếu như mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản thì cắt 1 phần tử cung đến vùng rìa âm tính cùng với theo dõi sát được khuyến cáo.
