Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (HLH: Hemophagocytic Lymphohistiocytosis) là một rối loạn điều hòa miễn dịch gây ra sự hoạt hóa quá mức của các đại thực bào dẫn đến việc đại thực bào thực bào các thành phần máu như hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu và những tế bào đầu dòng ở trong tủy và các mô cơ quan khác. Sự rối loạn điều hòa miễn dịch này gây nên bởi tình trạng hoạt hóa quá mức của dòng thác Cytokine.

Đọc thêm...

Ths.Bs Nguyễn Thị Ngọc Loan - Trường CĐYT Quảng Nam

Với những người làm chuyên môn sản khoa, cắt tầng sinh môn là chuyện xưa như trái đất. Từ bác sĩ cho đến nữ hộ sinh, ai ai cũng thuộc lòng các lợi ích của việc cắt tầng sinh môn trong đẻ. Nào là cắt tầng sinh môn giúp thai sổ nhanh để tránh thai suy, bảo vệ đầu thai nhi trong trường hợp thai non tháng. Nào là chủ động cắt tầng sinh môn sẽ tránh một đường rách phức tạp cho mẹ, ngăn chặn đáy chậu dãn ra quá mức, từ đó tránh các hậu quả sa bàng quang, sa trực tràng, tiêu, tiểu không tự chủ về sau…Còn trình độ kỹ thuật thì khỏi phải nói. Ai cũng quá thành thạo đến mức kỹ xảo, có lẽ do thủ thuật này quá đơn giản, lại được thực hiện khá thường xuyên!

Đọc thêm...

BS CKI Đặng Nhật Quang

Chấn thương ngực là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong cấp cứu nói chung và cấp cứu ngoại khoa nói riêng. Tử vong do chấn thương ngực chiếm 20-25% số trường hợp tử vong do chấn thương.

Chấn thương ngực kín có thể gây tổn thương bất kỳ cấu trúc hay tạng nào trên thành ngực và trong lồng ngực. Các cơ quan có thể bị tổn thương trong chấn thương ngực kín bao gồm: xương (xương sườn, xương đòn, xương bả vai, xương ức), phổi và màng phổi, tim và các mạch máu lớn, khí quản, thực quản, cơ hoành…

Nguyên nhân gây chấn thương ngực kín phổ biến nhất là tai nạn xe gắn máy. Cả người điều khiển xe gắn máy và người bị nạn đều có nguy cơ bị chấn thương ngực như nhau. Các vụ nổ cũng là một nguyên nhân gây chấn thương ngực kín thường gặp, sau tai nạn xe gắn máy.

Chúng tôi giới thiệu bài viết của BS CKI Đặng Nhật Quang - Khoa Chẩn đoán hình ảnh BVĐK Quảng Nam, mời các bạn xem tại đây

Bs.CKII Trần Lâm

Các từ viết tắc : PT: phẫu thuật, TKHTP: thay khớp háng toàn phần, TKGTP: thay khớp gối toàn phần, PTGCXĐ: phẫu thuật gãy cổ xương đùi, HKTTTM : Huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch, TTĐMP:  thuyên tắc động mạch phổi, HKTMS :  huyết khối tĩnh mạch sâu,  OR: tỷ suất chênh, CI: khoảng tin cậy, RR: nguy cơ tương đối, HTLPTT: heparin trọng lượng phân tử thấp, HKPĐLT: heparin không phân đoạn liều thấp, KVK: kháng vitamin K, TBENQ: thiết bị ép ngắt quãng bằng khí, KC: khuyến cáo.

A. Mở đầu :

Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần (TKHTP) và thay khớp gối toàn phần (TKGTP) được thực hiện ngày càng nhiều, chỉ riêng ở Mỹ hằng năm có gần 200.000 ca được TKHTP. Huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch (HKTTTM) là một biến chứng nặng có thể gặp sau những phẫu thuật chỉnh hình lớn, đặc biệt là TKHTP và phẫu thuật gãy cổ xương đùi (PTGCXĐ) và tử vong do HKTTTM vẫn còn xảy ra.

Có nhiều yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch trong phẫu thuật chỉnh hình, bao gồm: tiền sử HKTTTM (TSC: 3.4-26.9), bệnh tim mach (TSC: 1.4-5.1), chỉ số bệnh kết hợp Charlson ≥ 3 (TSC: 1.45-2.6),, BMI > 25kg/m² (TSC: 1.8), tuổi tác (TSC: 1.1 cho mỗi bậc tăng 5 tuổi so với tuổi < 40), tuổi quá cao ≥ 85 (TSC: 2.1), phình tĩnh mạch (TSC:3.6), đi lại trước ngày thứ 2 sau phẫu thuật (TSC: 0.7).

Phẫu thuật thay khớp đã được triển khai từ năm 2005 tại khoa Ngoại Chấn thương - BVĐK Quảng Nam

Đọc thêm...

Chúng tôi giới thiệu bài giảng của tác giả Philippe Montravers về Sốc Nhiễm Trùng.

Mời các bạn xem hoặc tải về tại đây