BS Hồ Kiến Phát -
I/ Tổng quan
Đường thở khó là nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh tật và tử vong liên quan đến thuốc mê. Khoảng 30% trường hợp tử vong do gây mê có liên quan đến quản lý đường thở không đầy đủ.
- Hầu hết các thảm họa là do khó khăn bất ngờ hoặc do lập kế hoạch kém với các trường hợp đường thở khó
- Đánh giá đường thở theo truyền thống tập trung dự đoán nhờ vào nội soi thanh quản
- Quan trọng không kém là dự đoán tình trạng thông khí khó, sắp xếp các thiết bị hỗ trợ (SAD) và các kỹ thuật cứu hộ khác
- Khó thông khí bằng mặt nạ trong khoảng 1:20 trường hợp và không thể trong 1:50 trường hợp
- Khó đặt nội khí quản trong khoảng 1:50 trường hợp và không thể trong 1:2000 (1:300 với trường hợp cấp cứu)
- Các kỹ thuật cấp cứu không thành công trong khoảng 1:20 trường hợp
- Các bệnh nhân có nhiều yếu tố dự đoán khó khăn hoặc yếu tố nguy cơ hạ oxy máu nhanh chóng (vd: mang thai, béo phì, trẻ em) cần được chăm sóc cẩn thận
- Tiền sử, khám và nghiên cứu phải đánh giá các rủi ro về đường thở, thông khí và oxy, không chỉ các trường hợp khó nội soi thanh quản.