Bs Trần Tấn Toàn - 

1.Tổng quan bệnh viêm quanh khớp vai.

Viêm quanh khớp vai là tất cả các trường hợp đau và hạn chế vận động khớp vai do tổn thương phần mềm quanh khớp bao gồm: Gân, cơ, dây chằng, bao khớp loại trừ tổn thương phần đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch. Viêm quanh khớp vai thể đông cứng là phổ biến nhất.

Thể đông cứng khớp vai là sự dày lên và co cứng của bao khớp vai, là tình trạng đau và hạn chế vận động khớp vai. Mức độ đau từ nhẹ đến nặng.

Ở Việt Nam viêm quanh khớp vai chiếm 2% dân số và chiếm tỉ lệ 12,5% trong tổng số các bệnh nhân bị bệnh khớp.

2. Nguyên nhân bệnh viêm quanh khớp vai.

• Thoái hóa gân, viêm gân chóp xoay có thể hoặc không có lắng đọng calci, có thể rách, đứt gân chóp xoay không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.
• Viêm bao hoạt dịch dưới mõm cùng vai.
• Viêm bao hoạt dịch và viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay.

3. Triều chứng bệnh viêm quanh khớp vai.          

Triệu chúng viêm quanh khớp vai gồm đau nhiều vùng khớp vai và hạn chế vận động hoặc không thể vận động vai, dù là tự vận động hoặc có sự giúp đỡ của người khác. Bệnh diễn tiến theo ba giai đoạn:

Giai đoạn 1: Đóng băng

Trong giai đoạn “đóng băng” bệnh nhân sẽ cảm thấy đau càng ngày càng tăng. Vai bắt đàu nhức và đau khi chạm . Bệnh sẽ đau nhiều vài buổi tối và khi nằm nghiêng bên vai bệnh. Sau đó bệnh sẽ đau tăng và hạn chế vận động khớp vai. Giai đoàn này thường kéo dài từ 06 tuần đến 09 tháng.

Giai đoạn 2: Đông cứng

Các triệu chứng đau có thể thực sự cái thiện trong giai đoạn này, nhưng tình trạng cứng vai vẫn còn. Các cơ vai có thể bắt đầu teo nhẹ vì không được vận động. Bệnh nhân có thể khó khăn trong hoạt động hằng ngày. Gian đoạn này kéo dài từ 04 đến 06 tháng.

Giai đoạn 3: Tan băng

Chuyển động vai dần cải thiện trong giai đoạn “tan băng”. Vai có thể hoàn toàn trở lại bình thường hoặc lấy lại sức mạnh và chuyển động gần như bình thường sau 06 tháng đến 02 năm.

4. Đối tượng nguy cơ bệnh viêm quanh khớp vai.

• Tuổi: Bệnh hay gặp ở người 40 - 60 tuổi.
• Giới: Thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.
• Nghề nghiệp: Người lao động chân tay.
• Tiền sử chấn thương vùng khớp vai.
• Tiền sử gãy xương cánh tay, xương đòn, xương bả vai.
• Người mắc một số bệnh mãn tính: Viêm khớp dạng thấ, đái tháo đường..

5. Điều trị bằng Y học cổ truyền.

Viêm quanh khớp vai theo YHCT thuộc phạm trù chứng tý, bệnh danh là kiên thống. Với phương pháp điều trị bằng thuốc YHCT và châm cứu, xoa bóp bấm huyệt đã đem lại nhiều hiệu quả trong việc điều trị viêm quanh khớp vai. Hạn chế được những tác dụng phụ không mong muốn khi bệnh nhân dùng thuốc giảm đau, kháng viêm kéo dài.

Điều trị bằng thuốc YHCT:            Đối pháp lập phương

 Điều trị không dùng thuốc:

• Điện châm: Châm các huyệt: Kiên tỉnh, kiêng ngung, cự cốt, nhu du, kiên trinh, tý nhu, a thị, khúc trì, hợp cốc.
• Xoa bóp bấm huyệt: Xoa bóp nhẹ nhàng vùng khớp vai bị bệnh. Bấm cái huyệt: Kiên tỉnh, kiêng ngung, cự cốt, nhu du, kiên trinh, tý nhu, a thị, khúc trì, hợp cốc.Tập vận động khớp vai.
• Chiếu đèn hồng ngoài: Vùng khớp vai bệnh.

6. Phòng bệnh viêm quanh khớp vai.

• Hạn chế công việc nặng, vận động quá tầm.
• Hoạt động thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe.
• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng