Ths Nguyễn Ngọc Võ Khoa - Khoa Nội tiêu hóa
Việc xác định và kiểm soát bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa là kỹ năng quan trọng cho các bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá.
Bệnh nhân có thể bị mất máu cấp tính hoặc mạn tính. Đánh giá theo thang điểm lâm sàng có thể xác định nguy cơ tử vong do xuất huyết.
Nội soi giúp đánh giá nguy cơ tái xuất huyết bao gồm tổn thương đang chảy máu, lộ mạch, cục máu đông, cặn máu đen, hoặc ổ loét đáy sạch.
Phân biệt XHTH cao hay thấp rất quan trọng vì XHTH thấp ít đe dọa tính mạng hơn và nội soi điều trị có vai trò ít quan trọng hơn.
Nội soi điều trị bao gồm thắt vòng cao su đối với XHTH do giãn tĩnh mạch trướng và đốt lưỡng cực, đốt nhiệt, argonplasma, kẹp clip, và tiêm epinephrine ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng.
Ở bệnh nhân XHTH mà cả nội soi tiêu hóa trên và nội soi đại tràng không phát hiện được, viên nang nội soi, X quang và nội soi ruột non có thể giúp phát hiện tiêu điểm xuất huyết.