Bs. Trần Thị Minh Thịnh - 

ĐẠI CƯƠNG

Bệnh lý đường tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan là một tình trạng hiếm gặp được đặc trưng bởi sự xâm nhập bất thường của bạch cầu ái toan vào niêm mạc đường tiêu hóa. Nó có thể được chia thành viêm thực quản, viêm dạ dày ruột và viêm đại tràng. Viêm đại tràng tăng bạch cầu ái toan (EoC) có thể là nguyên phát, không có nguyên nhân rõ ràng về thâm nhiễm bạch cầu ái toan hoặc thứ phát do một nguyên nhân đã xác định.

Viêm đại tràng do bạch cầu ái toan là bệnh lý tương đối phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 2 tuổi, nhưng hiếm gặp hơn (một vài trường hợp cá biệt) và ít được nghiên cứu ở người lớn. Trong một nghiên cứu dịch tễ học hồi cứu quy mô lớn được thực hiện ở Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc viêm bạch cầu ái toan là 3,7/100.000 và tỷ lệ mắc viêm bạch cầu ái toan nguyên phát là 2,4/100.000 dân. Con số viêm bạch cầu ái toan gần như chắc chắn bị đánh giá thấp vì nó chưa được hiểu rõ, mặc dù tần suất xuất hiện của nó có thể tăng lên trong những năm gần đây.

Việc chẩn đoán viêm bạch cầu ái toan hiện đặt ra 2 vấn đề lớn liên quan đến sự thiếu đồng thuận về mức độ sinh lý của viêm bạch cầu ái toan ở niêm mạc đại tràng bình thường và tiêu chuẩn chẩn đoán mô học của bệnh.

Mặc dù nguyên nhân và sinh lý bệnh của bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng vai trò của các chất gây dị ứng là không thể phủ nhận, vì dị ứng có thể gặp ở hơn 3/4 số trường hợp viêm đại tràng do bạch cầu ái toan.

Hình 1. Đại tràng ngang khi nội soi đại tràng bệnh nhân bị viêm đại tràng tăng bạch cầu ái toan có biểu hiện niêm mạc bất thường với việc mất mạch máu (phù nề), ban đỏ và loét aphthous.

Xem tiếp tại đây