ĐD Huỳnh Lệ Kiên - Khoa Ung bướu

A. Mục đích chăm sóc

1. Trước mổ:

• Đảm bảo an toàn phẫu thuật, tránh nhầm lẫn
• Giúp người bệnh yên tâm, tin tưởng vào điều trị
• Giảm các biến chứng sớm thường gặp sau mổ

2. Sau mổ:

Việc chăm sóc, theo dõi bệnh nhân phẫu thuật ung thư vú đòi hỏi người điều dưỡng cần phải có kiến thức, kỹ năng nhằm phát hiện các biến chứng có thể xảy ra và đảm đảo chăm sóc người bệnh một cách tốt nhất, toàn diện nhằm:

• Theo dõi chảy máu: Bầm máu, tụ máu, chảy máu qua ống dẫn lưu, vết mổ
• Theo dõi việc cấp máu tới các vạt da phẫu tích
• Chăm sóc vết mổ rộng
• Hướng dẫn bệnh nhân luyện tập cánh tay bên mổ cho bạch huyết lưu thông sớm và đủ, để tránh hội chứng cánh tay to sau này.
• Giải thích động viên, an ủi bệnh nhân để tránh cú sốc do bị ung thư , bị tàn phế.

Đọc thêm...

Ths Bs Cao Thành Vân - Khoa YHNĐ

Xem tại đây

CN Nguyễn Minh Nhựt - Khoa CĐHA

I. Đại cương

Tổ chức kẻ là tổ chức liên kết, tạo nên vách phế bào, vách liên tiểu thùy, lớp vỏ bao quanh phế quản-mạch máu, tổ chức kẻ dưới màng phổi hay quanh rốn phổi.

Bình thường tổ chức kẻ không thấy được trên phim phổi. Khi có phù, thâm nhiễm tế bào, xơ, kích thước của tổ chức kẻ tăng lên và có thể thấy được. Nhiều hình ảnh tổn thương tổ chức kẻ có thể gặp, tùy thuộc nhiều vào vị trí tổ chức kẻ, đôi khi có các dấu hiệu đặc trưng. Trong một số phim phổi bình thường nhưng có hội chứng kẻ. Các thể x quang này được chẩn đoán dựa vào CLVT lớp mỏng, các thử nghiệm chức năng hô hấp, dịch súc rửa phế bào và chụp nhấp nháy (Scintigraphy). Đôi khi không thể phân biệt hội chứng phế bào và hội chứng kẻ, nhất là trên phim phổi thường vì cả hai hội chứng cùng hiện hữu. phim CLVT có thể phát hiện các tổn thương tổ chức kẻ ít và sớm, đánh giá lan rộng các tổn thương và hướng đến các nguyên nhân.

Các thương tổn dạng kẻ

Đọc thêm...

Khoa Răng Hàm Mặt

Xem tại đây

Bs CK2 Nguyễn Thị Kiều Trinh - Khoa Phụ Sản

1. Điều trị ARV cho phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú

Chỉ định điều trị ARV cho tất cả phụ nữ mang thai nhiễm HIV và mẹ nhiễm HIV cho con bú không phụ thuộc giai đoạn lâm sàng và số lượng tế bào CD4, không phụ thuộc các giai đoạn của thai kỳ. Điều trị ARV trong suốt thời kỳ mang thai, trong khi chuyển dạ/sinh, sau khi sinh con và tiếp tục điều trị suốt đời.

Phác đồ điều trị: TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV

- Phụ nữ đang điều trị ARV thì mang thai: tiếp tục điều trị ARV. Đánh giá giai đoạn lâm sàng và miễn dịch ngay khi phát hiện mang thai để đánh giá hiệu quả của phác đồ đang điều trị.

- Phụ nữ mang thai sàng lọc có HIV dương tính trong quá trình chuyển dạ - đẻ: điều trị phác đồ nêu trên. Nếu sau đó khẳng định nhiễm HIV: điều trị ARV suốt đời,  không nhiễm HIV: dừng thuốc.

- Phụ nữ sau khi sinh con được chẩn đoán nhiễm HIV: nếu không cho con bú thì áp dụng tiêu chuẩn điều trị như đối với những người nhiễm HIV khác. Nếu cho con bú, chỉ định điều trị ARV suốt đời.

Đọc thêm...