Bs CKI Lê Thanh Hùng - 

1. Mô tả ca lâm sàng

- Trường hợp 1: Bệnh nhân nam 79 tuổi đột ngột hôn mê trong lúc đi đám cưới, nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, GCS 6 điểm (E1VtM4) . Kết quả CT sọ não : xuất huyết não thất, xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch thông trước, mạch máu não bất thường chỉ có động mạch não trước A1 một bên. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cấp cứu kẹp túi phình động mạch thông trước kèm đặt dẫn lưu não thất. Kết quả CT sau mổ, túi phình được kẹp hoàn toàn, sau 3 ngày bệnh nhân được cai thở máy và rút ống nội khí quản.

- Trường hợp 2: Bênh nhân nữ 66 tuổi vào viện vì lý do đau đầu cách nhập viện 1 ngày, tiền sử: tai biến mạch máu não cách 1 năm. Lúc nhập viện bệnh GCS 14 điểm, đau đầu nhiều, yếu chân phải. Kết quả CT sọ não : xuất huyết dưới nhện, xuất huyết não thất do vỡ túi phình động mạch thông trước. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật kẹp túi phình động mạch thông trước cấp cứu. Phim chụp CT kiểm tra sau mổ hết hình ảnh túi phình, có dãn não thất nhẹ. Bệnh nhân được cai thở máy, rút ống nội khí quản sau mổ một ngày.

- Trường hợp 3 : Bệnh nhân nam 40 tuổi, nhập viện vì lý do đau đầu đột ngột. Lâm sàng trước mổ bệnh nhân tỉnh, GCS 15 điểm, đau đầu nhiều. Kết quả CT sọ não xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch thông trước, không có xuất huyết não thất. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cấp cứu kẹp túi phình thông trước. Kết quả CT sau mổ, không còn hình ảnh túi phình. Bệnh nhân được cai thở máy và rút ống nội khí quản sau mổ một ngày, không có yếu liệt chi.

Xem tiếp tại đây