Bs Bùi Văn Bình - 

TỔNG QUAN

Xoắn đỉnh (Tosade de points : TdP) là một rối loạn nhịp thất đa hình liên quan đến quá trình tái cực thất bị kéo dài biểu hiện trên điện tâm đồ bề mặt là sự dài khoảng QT.

TdP hay xảy ra theo từng cơn thường tự giới hạn, gây chóng mặt và ngất, nhưng đôi khi có thể tiến triển thành rung thất và đột tử.

Hội chứng QT kéo dài mắc phải là nguyên nhân gây xoắn đỉnh thường gặp ở bệnh nhân điều trị nội trú, chủ yếu liên quan đến việc dùng các thuốc gây kéo dài khoảng QT, mắc bệnh tim, rối loạn điện giải vv…

Trung bình, phụ nữ có khoảng QT dài hơn nam giới. Sử dụng công thức Bazett, QTc = QT/căn bậc 2 khoảng RR (tính bằng giây). Giới hạn trên bình thường (chỉ số 99 bách phân) cho QTc là 470ms ở nam giới và 480ms ở nữ.

Không có ngưỡng kéo dài QTc nào mà tại đó TdP chắc chắn xảy ra. Khoảng QTc lớn hơn 500ms có liên quan đến nguy cơ mắc TdP cao gấp hai đến ba lần và cứ tăng 10ms sẽ góp phần làm tăng nguy cơ theo cấp số nhân khoảng 5% đến 7%.

Xem tiêp tại đây