BS Nguyễn Minh Tuấn -
Ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát chiếm hơn 90% bệnh lý ung thư gan. Tại Việt Nam ung thư biểu mô tế bào gan liên quan nhiều đến tình trạng viêm gan B và viêm gan C.
Hiện nay điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có nhiều phương pháp: Ghép gan, cắt gan, các phương pháp điều trị tắc mạch, đốt u gan (MWA, RFA)….Tuy nhiên phẫu thuật cắt gan vẫn là phương pháp lựa chọn ưu tiên vì đem lại sự hiệu quả trong điều trị.
Phẫu thuật cắt gan đã được phát triển từ những năm 1886 cho đến nay có nhiều kỹ thuật được cải tiến, nhưng hiện nay phương pháp cắt gan theo giải phẫu (Takasaki) được đánh giá là hiệu quả vì hạn chế tái phát, tổn thương mạch máu và đường mật, ít chảy máu, tỉ lệ rò mật thấp…
Tại Việt Nam kỹ thuật Takasaki đã được triển khai tại các đơn vị cắt gan lớn trong cả nước và dần dần được thực hành tại các bệnh viện tuyến tỉnh.
Tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam đã triển khai các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan: Phẫu thuật cắt gan, Hóa chất động mạch gan (TACE). Trong đó phẫu thuật cắt gan theo phương pháp Takasaki đã thu được những kết quả ban đầu.
Cắt gan là phẫu thuật cắt bỏ một phần gan bệnh lý, đây là biện pháp điều trị hiệu quả nhất đối với một số bệnh lý gan, đặc biệt là các bệnh lý ung thư gan. Tuy nhiên, đây là một kĩ thuật khó, phức tạp đòi hỏi năng lực phẫu thuật viên rất cao mà không phải Bệnh viện nào cũng có thể thực hiện được.
Gần đây, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Quảng Nam đã phẫu thuật thành công cho người bệnh có u gan ở phân thùy VI, VII bằng cách cắt phân thùy sau theo phương pháp Takasaki. Bệnh nhân ra viện sau mổ 10 ngày, không có biến chứng phẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư tế bào gan, diện cắt không có tế bào ung thư.
Hình ảnh khối u gan sau khi được cắt bỏ
